知识点：甲状腺 女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/分。测血T3、T4值髙于参考值上限一倍。 对患者应尽早手术治疗，其适应症是 A. TSH增高 B.T3、T4值显著升高 C.甲状腺弥漫性肿大 D.甲状腺位于胸骨后 E.重度眼突

题目
知识点：甲状腺 女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/分。测血T3、T4值髙于参考值上限一倍。
对患者应尽早手术治疗，其适应症是
A. TSH增高
B.T3、T4值显著升高
C.甲状腺弥漫性肿大
D.甲状腺位于胸骨后
E.重度眼突

相似考题

1.女，25岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者诊断是A．Grayes病B．高功能腺瘤C．结节性甲状腺肿D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

2.患者，女性，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体： BP 110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。该患者诊断是A．Graves病B．高功能腺瘤C．结节性甲状腺肿D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

3.某女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP 110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，P 116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。该患者诊断是 ( )A．Graves病B．高功能腺瘤C．结节性甲状腺肿D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

4.女，25岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BPll0/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者诊断是A．Graves病B．高功能腺瘤C．结节性甲状腺肿D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

更多“知识点：甲状腺 女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/分。测血T3、T4值髙于参考值上限一倍。 ”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干)女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T、T值高于参考值上限一倍。该患者诊断是

    A.Graves病

    B.高功能腺瘤

    C.结节性甲状腺肿

    D.亚急性甲状腺炎

    E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


    正确答案：A
    1.患者有甲亢症状，高功能腺瘤的甲状腺一般不会肿大，放诊断为Graves病。2.甲状腺位于胸骨后压迫气管，此时应行手术切除。3.甲状腺术前应给予抗甲状腺药及碘剂，碘剂作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放。4.该女的甲状腺弥漫性肿大、伴甲亢症状：心悸、盗汗、易怒，饮食增多，消瘦，重度突眼。所以可诊断为Graves病。因其位于胸骨后上纵隔内，所以是甲亢的手术治疗指征。术前最适合的药物准备是抗甲状腺药+碘剂。术后第2天发生四肢抽搐，说明因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，血钙浓度下降，应立即静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml。

  • 第2题：

    患者，女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116／min。测血、值高于参考值上限一倍。
    该患者诊断是（）
    A.Graves病
    B.甲状腺腺瘤
    C.结节性甲状腺肿
    D.亚急性甲状腺炎
    E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女，27岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T、T值高于参考值上限1倍。

    对患者应尽早手术治疗，其适应证是
    A.TSH增高
    B.T、T值显著升高
    C.甲状腺弥漫性肿大
    D.甲状腺位于胸骨后
    E.重度眼突

    答案：D
    解析：

    心悸、盗汗、易怒，饮食量增加、消瘦，甲状腺弥漫性肿大，尤其伴有重度突眼，一般为Graves病。结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均无眼征表现。甲亢手术治疗的适应证为：中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺肿大显著有压迫症状。抗甲状腺药物主要是减少甲状腺激素的合成。碘剂主要是抑制T、T释放。如果患者症状较重一般要加用碘剂，从而使患者安全地接受手术。如果心率较快，可加用普萘洛尔。甲状腺术后发生四肢抽搐，一般为手术时误伤了甲状旁腺，使血钙降低所致，补充钙剂即可。

  • 第4题：

    知识点：甲状腺(133-136题共用题干）
    女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/分。测血T3、T4值髙于参考值上限一倍。
    该患者诊断是
    A. Graves病
    B.高功能腺瘤
    C.结节性甲状腺肿
    D.亚急性甲状腺炎
    E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    患者，女性，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

    对患者应尽早手术治疗，其适应证是
    A:TSH增高
    B:T3、T4值显著升高
    C:甲状腺弥漫性肿大
    D:甲状腺位于胸骨后
    E:重度突眼

    答案：D
    解析：
    该患者心悸、盗汗、易怒，伴有饮食量增加、消瘦，血T3、T4升高，可诊断为甲亢。结合重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，可诊断为Graves病。甲亢手术治疗的适应证：①结节性甲状腺肿伴甲亢；②高功能腺瘤；③中度以上的Graves病；④腺体较大伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；⑤抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；⑥因甲亢对妊娠可造成不良影响，故妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者，仍考虑手术治疗。甲亢术前常用抗甲状腺药+碘剂降低基础代谢率和控制症状。

  • 第6题：

    患者女，35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T、T值高于参考值上限一倍。

    对患者应尽早手术治疗，其适应证是
    A.TSH增高
    B.T、T值显著升高
    C.甲状腺弥漫性肿大
    D.甲状腺位于胸骨后
    E.重度突眼

    答案：D
    解析：

    1.青年女患者心悸、盗汗、易怒2年，饮食量增加、消瘦，甲状腺弥漫性肿大，测血T、T值高于参考值上限一倍，可诊断为甲亢。同时伴有重度突眼，故可诊断为Graves病。答案为A。高功能腺瘤有甲亢高代谢征，但无甲状腺弥漫性肿大，可有甲状腺自主性结节。结节性甲状腺肿为甲状腺多结节性肿大，而不是弥漫性肿大，无突眼。亚急性甲状腺炎病前1～2周多有上呼吸道感染史，突发甲状腺肿大，发硬，压痛。慢性淋巴细胞性甲状腺炎常表现为甲减而不是甲亢。
    2.原发性甲亢患者甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后纵隔内，此为胸骨后甲状腺肿。胸骨后甲状腺肿既可压迫气管、食管，还可压迫颈深部大静脉，引起头颈部静脉回流障碍，出现面部青紫、肿胀及胸部浅静脉曲张，故应手术治疗。答案为D。甲亢时TSH降低，A错误。T、T值显著升高不是手术指征。甲状腺中、重度弥漫性肿大才是甲亢的手术指征。重度突眼为甲亢时抗原一抗体免疫复合物在球后组织沉积所致，手术不能缓解和控制突眼症状，故重度突眼者禁忌手术治疗。
    3.口服复方碘溶液--甲亢的主要术前准备，对于术前甲亢症状严重、基础代谢率较高的患者应加用抗甲亢药物控制甲亢症状。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可减慢心率，主要用于心率较快的甲亢患者。答案为C。
    4.患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐，为甲状旁腺损伤引起的低钙所致。因此急救措施为10%葡萄糖酸钙静脉滴注，答案为B。口服钙剂起效较慢，不适合急救使用。低钙抽搐使用镇静剂效果不佳。口服碘剂仅用于甲亢的术前准备及甲状腺危象的抢救。气管切开主要用于气管塌陷的治疗。

  • 第7题：

    女，22岁。出现心悸、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP120/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率126次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。对患者应尽早手术治疗，其适应证是（）

    • A、TSH增高
    • B、重度突眼
    • C、甲状腺弥漫性肿大
    • D、甲状腺位于胸骨后
    • E、T3、T4值显著升高

    正确答案:D

  • 第8题：

    女，27岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。 对患者应尽早手术治疗，其适应证是（）

    • A、TSH增高
    • B、T、T值显著升高
    • C、甲状腺弥漫性肿大
    • D、甲状腺位于胸骨后
    • E、重度眼突

    正确答案:D

  • 第9题：

    女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗，其适应症是（）。

    • A、TSH增高
    • B、T3、T4值显著升高
    • C、甲状腺弥漫性肿大
    • D、甲状腺位于胸骨后
    • E、重度眼突

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    女，27岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。 对患者应尽早手术治疗，其适应证是（）
    A

    TSH增高

    B

    T、T值显著升高

    C

    甲状腺弥漫性肿大

    D

    甲状腺位于胸骨后

    E

    重度眼突


    正确答案： C
    解析： 心悸、盗汗、易怒，饮食量增加、消瘦，甲状腺弥漫性肿大，尤其伴有重度突眼，一般为Graves病。结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均无眼征表现。甲亢手术治疗的适应证为：中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺肿大显著有压迫症状。抗甲状腺药物主要是减少甲状腺激素的合成。碘剂主要是抑制T、T释放。如果患者症状较重一般要加用碘剂，从而使患者安全地接受手术。如果心率较快，可加用普萘洛尔。甲状腺术后发生四肢抽搐，一般为手术时误伤了甲状旁腺，使血钙降低所致，补充钙剂即可。

  • 第11题：

    单选题
    患者女，35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗，其适应证是（）
    A

    TSH增高

    B

    T3、T4值显著升高

    C

    甲状腺弥漫性肿大

    D

    甲状腺位于胸骨后

    E

    贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗，其适应症是（）。
    A

    TSH增高

    B

    T3、T4值显著升高

    C

    甲状腺弥漫性肿大

    D

    甲状腺位于胸骨后

    E

    重度眼突


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患者，女性，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

    该患者诊断是
    A:Graves病
    B:高功能腺瘤
    C:结节性甲状腺肿
    D:亚急性甲状腺炎
    E:慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    答案：A
    解析：
    该患者心悸、盗汗、易怒，伴有饮食量增加、消瘦，血T3、T4升高，可诊断为甲亢。结合重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，可诊断为Graves病。甲亢手术治疗的适应证：①结节性甲状腺肿伴甲亢；②高功能腺瘤；③中度以上的Graves病；④腺体较大伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；⑤抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；⑥因甲亢对妊娠可造成不良影响，故妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者，仍考虑手术治疗。甲亢术前常用抗甲状腺药+碘剂降低基础代谢率和控制症状。

  • 第14题：

    女，25岁，发现心悸、盗汗、易怒l年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80 mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率ll6次／分。测血、值高于参考值上限一倍。
    该患者诊断是（）
    A.Graves病
    B.高功能腺瘤
    C.结节性甲状腺肿
    D.亚急性甲状腺炎
    E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


    答案：A
    解析：
    呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动，可伴浸润性突眼，患者易激动，精神过敏，伸舌或双手向前平举时有细震颤，伴多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等。心动过速多为持续性(心率90-120次／分)，睡眠和休息时有所降低但仍高于正常。实验室检查血 、(或、)增高及TSH降低(

  • 第15题：

    共用题干
    患者，女性，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

    该患者术前最适合的药物准备是
    A:丙硫氧嘧啶
    B:碘剂
    C:抗甲状腺药+碘剂
    D:抗甲状腺药+普萘洛尔
    E:普萘洛尔

    答案：C
    解析：
    该患者心悸、盗汗、易怒，伴有饮食量增加、消瘦，血T3、T4升高，可诊断为甲亢。结合重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，可诊断为Graves病。甲亢手术治疗的适应证：①结节性甲状腺肿伴甲亢；②高功能腺瘤；③中度以上的Graves病；④腺体较大伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；⑤抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；⑥因甲亢对妊娠可造成不良影响，故妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者，仍考虑手术治疗。甲亢术前常用抗甲状腺药+碘剂降低基础代谢率和控制症状。

  • 第16题：

    知识点：甲状腺 女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/分。测血T3、T4值髙于参考值上限一倍。
    该患者术前最适合的药物准备是
    A.丙硫氧嘧啶
    B.碘剂
    C.抗甲状腺药+碘剂
    D.抗甲状腺药+普萘洛尔
    E.普萘洛尔


    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    知识点：甲状腺 女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/分。测血T3、T4值髙于参考值上限一倍。
    该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是
    A. 口服钙剂
    B. 10%葡萄糖酸钙静脉点滴
    C. 口服镇静剂
    D. 口服碘剂
    E.气管切开防窒息


    答案：B
    解析：
    该女的甲状腺弥漫性肿大，伴甲亢症状：心悸、盗汗、易怒，饮食增多又消瘦，重度突眼。所以可诊断为Craves病。因其位于胸骨后上纵隔内,所以是甲亢的手术治疗指征。术前最适合的药物准备是抗甲状腺药+碘剂。术后第2天发I生四肢抽搐,说明因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，血钙浓度下降，应立即静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml

  • 第18题：

    患者女，35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T、T值高于参考值上限一倍。

    该患者术前最适合的药物准备是
    A.丙硫氧嘧啶
    B.碘剂
    C.抗甲状腺药+碘剂
    D.抗甲状腺药+普萘洛尔
    E.控制血压

    答案：C
    解析：

    1.青年女患者心悸、盗汗、易怒2年，饮食量增加、消瘦，甲状腺弥漫性肿大，测血T、T值高于参考值上限一倍，可诊断为甲亢。同时伴有重度突眼，故可诊断为Graves病。答案为A。高功能腺瘤有甲亢高代谢征，但无甲状腺弥漫性肿大，可有甲状腺自主性结节。结节性甲状腺肿为甲状腺多结节性肿大，而不是弥漫性肿大，无突眼。亚急性甲状腺炎病前1～2周多有上呼吸道感染史，突发甲状腺肿大，发硬，压痛。慢性淋巴细胞性甲状腺炎常表现为甲减而不是甲亢。
    2.原发性甲亢患者甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后纵隔内，此为胸骨后甲状腺肿。胸骨后甲状腺肿既可压迫气管、食管，还可压迫颈深部大静脉，引起头颈部静脉回流障碍，出现面部青紫、肿胀及胸部浅静脉曲张，故应手术治疗。答案为D。甲亢时TSH降低，A错误。T、T值显著升高不是手术指征。甲状腺中、重度弥漫性肿大才是甲亢的手术指征。重度突眼为甲亢时抗原一抗体免疫复合物在球后组织沉积所致，手术不能缓解和控制突眼症状，故重度突眼者禁忌手术治疗。
    3.口服复方碘溶液--甲亢的主要术前准备，对于术前甲亢症状严重、基础代谢率较高的患者应加用抗甲亢药物控制甲亢症状。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可减慢心率，主要用于心率较快的甲亢患者。答案为C。
    4.患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐，为甲状旁腺损伤引起的低钙所致。因此急救措施为10%葡萄糖酸钙静脉滴注，答案为B。口服钙剂起效较慢，不适合急救使用。低钙抽搐使用镇静剂效果不佳。口服碘剂仅用于甲亢的术前准备及甲状腺危象的抢救。气管切开主要用于气管塌陷的治疗。

  • 第19题：

    女，22岁。出现心悸、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP120/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率126次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者诊断是（）

    • A、Graves病
    • B、高功能腺瘤
    • C、结节性甲状腺肿
    • D、亚急性甲状腺炎
    • E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    正确答案:A

  • 第20题：

    女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。该患者诊断是（）

    • A、Graves病
    • B、高功能腺瘤
    • C、结节性甲状腺肿
    • D、亚急性甲状腺炎
    • E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    正确答案:A

  • 第21题：

    女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗，其适应症是（）

    • A、TSH增高
    • B、T、T值显著升高
    • C、甲状腺弥漫性肿大
    • D、甲状腺位于胸骨后
    • E、重度眼突

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。该患者术前最适合的药物准备是（）。
    A

    丙硫氧嘧啶

    B

    碘剂

    C

    抗甲状腺药＋碘剂

    D

    抗甲状腺药＋普萘洛尔

    E

    普萘洛尔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，27岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。 该患者术前最适合的药物准备是（）
    A

    丙硫氧嘧啶

    B

    碘剂

    C

    普萘洛尔

    D

    抗甲状腺药+普萘洛尔

    E

    抗甲状腺药+碘剂


    正确答案： A
    解析： 心悸、盗汗、易怒，饮食量增加、消瘦，甲状腺弥漫性肿大，尤其伴有重度突眼，一般为Graves病。结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均无眼征表现。甲亢手术治疗的适应证为：中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺肿大显著有压迫症状。抗甲状腺药物主要是减少甲状腺激素的合成。碘剂主要是抑制T、T释放。如果患者症状较重一般要加用碘剂，从而使患者安全地接受手术。如果心率较快，可加用普萘洛尔。甲状腺术后发生四肢抽搐，一般为手术时误伤了甲状旁腺，使血钙降低所致，补充钙剂即可。

相关内容