27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分挽,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是 A.副胎盘残留 B.胎盘残留 C.子宫收缩乏力 D.宫颈裂伤 E.凝血功能障碍

题目
27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分挽,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是
A.副胎盘残留
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.宫颈裂伤
E.凝血功能障碍


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  • 第1题:

    36周,双胎妊娠,双羊膜囊,临产6小时入院,胎膜已破,宫口开全,经阴道分娩时,第一胎儿头位,娩出后未及时固定第二胎儿成横位,此时正确的处理是

    A.立即行剖宫产终止妊娠

    B.行外倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出

    C.行内倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出

    D.行外倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出

    E.行内倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出


    正确答案:E
    肩先露,分娩期应根据胎产次、胎儿大小、胎儿是否存活、宫颈扩张程度、胎膜是否破裂及有无并发症,综合判断决定分娩方式。①初产妇足月活胎,无论宫口扩张程度、胎膜是否破裂,均应行剖宫产术。②经产妇足月活胎,首选剖宫产。若胎膜已破,羊水未流尽,官口开大5cm以上,胎儿不大,可在全麻下行内倒转术,以臀位分娩。③双胎妊娠经阴道分娩时,第一胎儿娩出后未及时固定第二胎儿胎位,第二胎儿形成肩先露,应破膜后,行内倒转术,使第二胎儿转成臀位,牵双足娩出。④出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象,无论胎儿死活均应行剖宫产术。⑤胎儿已死亡、无先兆子宫破裂,可在全麻下行碎胎术。

  • 第2题:

    25岁,初产妇,双胎妊娠,第一儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评为8分。阴道检查知第二儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心144次/min,有力、规律。紧急处理应是下列何项

    A.给予子宫收缩药
    B.行外转胎位术
    C.行内转胎位术
    D.行剖宫产术
    E.以上都不是

    答案:C
    解析:
    只能行内转胎位术,最终经臀牵引娩出。

  • 第3题:

    27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩,第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是

    A.宫颈裂伤
    B.胎盘残留
    C.子宫收缩乏力
    D.副胎盘残留
    E.凝血功能障碍

    答案:C
    解析:
    软产道损伤时胎儿娩出后立即发生阴道流血,故A错。胎儿娩出数分钟之后出现阴道流血常与胎盘因素有关,故B、D不正确。持续性的阴道流血,无血凝块为凝血功能障碍,故E错。胎盘娩出后的出血多为子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留。本病例胎盘娩出后流血,且为臀助产,故此次产后出血多考虑为子宫收缩乏力,故C正确。

  • 第4题:

    25岁初产妇,双胎妊娠,第一儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评分为8分,阴道检查第二儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心144次/分,有力规律。本例恰当的紧急处理是

    A.给予子宫收缩剂
    B.行外转胎位术
    C.行内转胎位术
    D.行剖宫产术
    E.吸氧

    答案:C
    解析:
    只能行内转胎位术,最终经臀牵引娩出。

  • 第5题:

    27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠,第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达400ml,最可能的诊断是()。

    • A、胎膜残留
    • B、软产道损伤
    • C、副胎盘残留
    • D、产后宫缩乏力
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:D

  • 第6题:

    双胎妊娠于第一儿娩出后,错误的措施是()

    • A、立即断脐,防止第二儿失血
    • B、立即行阴道检查,查明第二儿胎位
    • C、定时听取胎心率
    • D、保持纵产式,固定胎儿位置
    • E、采取措施,尽快娩出第二儿

    正确答案:E

  • 第7题:

    双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟,第二胎儿娩出,10分钟后娩出胎盘,随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml,本例最可能的诊断是()

    • A、胎盘残留
    • B、副胎盘残留
    • C、宫缩乏力
    • D、软产道损伤
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠,第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达400ml,最可能的诊断是()。
    A

    胎膜残留

    B

    软产道损伤

    C

    副胎盘残留

    D

    产后宫缩乏力

    E

    凝血功能障碍


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    28岁经产妇,妊娠37周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩,第二胎儿间隔6分钟臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达700ml,最可能的原因是()
    A

    宫颈裂伤

    B

    凝血功能障碍

    C

    子宫收缩乏力

    D

    副胎盘残留

    E

    胎盘残留


    正确答案: A
    解析: 子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,双胎妊娠、羊水过多、巨大儿等都是导致子宫收缩乏力的常见因素。

  • 第10题:

    单选题
    双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟,第二胎儿娩出,10分钟后娩出胎盘,随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml,本例最可能的诊断是()
    A

    胎盘残留

    B

    副胎盘残留

    C

    宫缩乏力

    D

    宫颈裂伤

    E

    凝血功能障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出,第二胎儿间隔8分钟臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是

    A.副胎盘残留

    B.胎盘残留

    C.子宫收缩乏力

    D.宫颈裂伤

    E.凝血功能障碍


    正确答案:C
    C【解析】宫缩乏力导致的产后出血最常见,临床特点是:出血在胎盘剥离后,在胎盘未剥离前阴道无流血或少量流血,胎盘剥离后子宫收缩乏力使子宫出血不止,流出的血液能凝固;产妇可出现失血性休克的表现;检查腹部子宫轮廓不清,摸不到宫底。双胎妊娠易发生宫缩乏力,胎盘娩出后阴道出血,应考虑宫缩乏力性产后出血。

  • 第12题:

    27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出,第二胎儿间隔8分钟臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是

    A:副胎盘残留
    B:胎盘残留
    C:子宫收缩乏力
    D:宫颈裂伤
    E:凝血功能障碍

    答案:C
    解析:
    宫缩乏力导致的产后出血最常见,临床特点是:出血在胎盘剥离后,在胎盘未剥离前阴道无流血或少量流血,胎盘剥离后子宫收缩乏力使子宫出血不止,流出的血液能凝固;产妇可出现失血性休克的表现;检查腹部子宫轮廓不清,摸不到宫底。双胎妊娠易发生宫缩乏力,胎盘娩出后阴道出血,应考虑宫缩乏力性产后出血。

  • 第13题:

    27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是

    A、副胎盘残留
    B、胎盘残留
    C、子宫收缩乏力
    D、宫颈裂伤
    E、凝血功能障碍

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    经产妇,28岁,妊娠38周,双胎妊娠。第一儿枕左前位自然分娩,第二儿间隔8分钟以臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断为

    A、宫缩乏力
    B、副胎盘残留
    C、胎盘残留
    D、宫颈裂伤
    E、凝血功能障碍

    答案:A
    解析:
    宫缩乏力由于不能有效关闭胎盘附着部位的子宫肌壁血窦而致的流血过多,是产后出血最常见的原因。

  • 第15题:

    双胎妊娠。第一胎自然经阴道娩出后8分钟,第二胎儿娩出,10分钟后娩出胎盘,随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml。最可能的诊断是()

    • A、胎盘残留
    • B、副胎盘残留
    • C、宫缩乏力
    • D、宫颈裂伤
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:C

  • 第16题:

    36周,双胎妊娠,双羊膜囊,临产6小时入院,胎膜已破,宫口开全,经阴道分娩时,第一胎儿头位,娩出后未及时固定第二胎儿为纵产式,第二胎儿形成横位,此时正确的处理是()

    • A、立即行剖宫产终止妊娠
    • B、行外倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出
    • C、行内倒转术,使第二胎儿转成头先露娩出
    • D、行外倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出
    • E、行内倒转术,使第二胎儿转成臀先露娩出

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8min臀助产娩出,历经10min娩出胎盘,随后阴道流血量达600ml,最可能的诊断是(  )。
    A

    副胎盘残留

    B

    胎盘残留

    C

    子宫收缩乏力

    D

    宫颈裂伤

    E

    凝血功能障碍


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    双胎妊娠第一儿娩出后,处理错误的是()
    A

    采取措施,尽快娩出第二儿

    B

    应立即断脐,防止第二儿失血

    C

    定时听胎心

    D

    立即行阴道检查,查明第二儿胎位

    E

    保持纵产式,固定胎儿位置


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    25岁初产妇,双胎妊娠,第一儿为单臀先露,娩出的新生儿2600g,Apgar评分为8分,阴道检查第二儿为肩先露,破膜后上肢脱出,胎心144次/分,有力规律。本例恰当的紧急处理是()
    A

    给予子宫收缩剂

    B

    行外转胎位术

    C

    行内转胎位术

    D

    行剖宫产术

    E

    吸氧


    正确答案: A
    解析: 只能行内转胎位术,最终经臀牵引娩出。

  • 第20题:

    单选题
    双胎妊娠。第一胎自然经阴道娩出后8分钟,第二胎儿娩出,10分钟后娩出胎盘,随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml。最可能的诊断是()
    A

    胎盘残留

    B

    副胎盘残留

    C

    宫缩乏力

    D

    宫颈裂伤

    E

    凝血功能障碍


    正确答案: B
    解析: 暂无解析