不支持重症肌无力诊断的临床依据是 A.运动后四肢易疲劳 B.波动性眼睑下垂和复视 C.四肢肌无力晨轻暮重 D.低频电刺激电们衰减>10% E. 疲劳试验休息后症状无改善

题目
不支持重症肌无力诊断的临床依据是

A.运动后四肢易疲劳
B.波动性眼睑下垂和复视
C.四肢肌无力晨轻暮重
D.低频电刺激电们衰减>10%
E. 疲劳试验休息后症状无改善

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  • 第1题:

    ()的体征是临床诊断的客观依据。

    A、完整

    B、准确

    C、系统

    D、变异


    答案:ABC

  • 第2题:

    不支持重症肌无力诊断的临床依据是

    A.运动后四肢易疲劳
    B.波动性眼睑下垂和复视
    C.四肢肌无力晨轻暮重
    D.低频电刺激电位衰减>10%
    E.疲劳试验休息后症状无改善

    答案:E
    解析:
    重症肌无力:起病隐袭,常见的首发症状为眼外肌不同程度的无力,包括上睑下垂,眼球活动受限而出现复视,但瞳孔括约肌不受累。除眼外肌外,其他骨骼肌也可受累,如咀嚼肌和咽喉肌受累时则咀嚼、进食和咽下困难,饮水呛咳,说话无力而带鼻音。四肢肌肉受累以近端重,可影响日常活动,严重时被迫卧床。面肌受累时则表情缺乏,闭目无力。上述症状通常以晨起时减轻,重复活动后症状加重,休息后又有程度不等的缓解,因而有"晨轻暮重"的趋势,此为本病之主要临床特征。疲劳试验:使受累肌肉重复活动后症状明显加重,如连续做举臂、眨眼、咀嚼等无力症状不断加重,休息后肌力又恢复为阳性。重复电刺激:沿肌肉供应神经给予超阈值强度的极限刺激,记录刺激远端肌肉产生的动作电位。凡低频刺激(3Hz/s)后电位衰减10%以上者有诊断价值。低频刺激衰减,而在高频(30Hz/s)刺激时电位幅度增加200%当为类重症肌无力。

  • 第3题:

    简述原发性肝癌的临床表现及临床诊断依据。
    原发性肝癌的临床表现有:
    (1)肝区疼痛(50%)疼痛部位:右上腹。累及横膈可牵涉到右肩。癌结节破裂,全腹痛.呈现急腹症。疼痛性质:持续性胀痛,钝痛,甚致剧痛。
    (2)肝脏肿大(85%):进行性肿大,质地坚硬,结节感。不同程度压痛.4%患者肝区可闻及血管杂音。
    (3)黄疸:肝细胞损害-细胞性黄疸;癌结节侵犯压迫-梗阻性黄疽
    (4)肝硬化征象:腹水、脾大、侧支循环建立开放等表现。腹水一般为漏出液.癌结节破裂为血性腹水
    (5)全身表现:进行性消瘦、乏力、纳差、发热、贫血、自发性低血糖、高血钙、类癌综合征等。
    (6)转移灶症状:转移到某器官则出现相应器官的临床症状与体征。临床诊断依据有:①肝病病史>5年,HBV/HCV阳性,中年尤其是男性(肝癌高危人群)。AFP>400μg/L,排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎瘤;转移性肝痛。并能触及明显肿大、质地坚硬及有结节感肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。②AFP<400μg/L。排除妊娠,活动性肝病、生殖腺胚胎瘤、转移性肝癌、并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变;或有两种肝癌标志物阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。③有肝癌的临床表现如不明原因肝区疼痛,肝脏进行性肿大伴消瘦等,并有肯定的远处转移病灶。能排除继发性肝癌。

  • 第4题:

    诊断肺结核临床类型的主要依据是()

    • A、临床症状
    • B、痰菌检查
    • C、胸部X线征象
    • D、临床体征

    正确答案:C

  • 第5题:

    简述白喉临床诊断的依据是什么


    正确答案: (1)流行病学史:白喉流行地区,与确诊白喉病人有直接或间接接触史
    (2)临床症状:发热、咽痛、鼻塞、声音嘶哑、犬吠样咳嗽。鼻、咽、喉部有不易剥落的灰白色假膜,剥时易出血。

  • 第6题:

    流行性出血热临床常用的早期诊断依据是()


      正确答案:A

    • 第7题:

      毕业实习临床能力考核临床思维包括()。

      • A、诊断、诊断依据及鉴别诊断
      • B、临床工作的品格素养
      • C、出院医嘱及预后预防
      • D、诊治方案

      正确答案:B

    • 第8题:

      诊断手臂振动病的主要临床依据是()。


      正确答案:振动性白指

    • 第9题:

      填空题
      诊断脑震荡的主要临床依据是()。

      正确答案: 头部外伤后有短暂的意识障碍和逆行性健忘
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      诊断肺结核临床类型的主要依据是()
      A

      临床症状

      B

      痰菌检查

      C

      胸部X线征象

      D

      临床体征


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      不支持幽门梗阻诊断依据的是()
      A

      呕吐大量宿食

      B

      上腹部胀痛

      C

      胃型和蠕动波

      D

      空腹振水音

      E

      代谢性酸中毒


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      填空题
      诊断手臂振动病的主要临床依据是()。

      正确答案: 振动性白指
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      高滴度的抗核RNP抗体作为重要诊断依据的是

      A、RA

      B、SLE

      C、混合性结缔组织病

      D、重症肌无力

      E、干燥综合征


      参考答案:C

    • 第14题:

      简述肝硬化失代偿期的临床表现及临床诊断依据。
      1.肝硬化失代偿期的临床表现有肝功减损的临床表现及门脉高压的临床表现两大症候群:
      (1)肝功减损的临床表现
      ①全身症状:乏力倦怠、消瘦、肝病面容、皮肤干枯、发热、水肿、夜盲等。
      ②消化道症状:食欲不振,厌食,食后饱胀,恶心呕吐,消化功能低下,容易出现腹泻等。
      ③出血倾向和贫血皮肤瘀斑瘀点,鼻衄,牙龈渗血,月经过多,消化道粘膜出血。不同程度的贫血。
      ④内分泌紊乱:A、雌激素水平↑雄激素水平↓:男性性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,女性月经失调,闭经,甚至不孕等。皮肤毛细血管扩张。肝掌,蜘蛛痣。B、肾上腺皮质功能减弱:表现为皮肤粘膜色素沉着,毛发脱落。C、醛固酮,血管升压素灭活+:表现为水钠潴留。
      ⑤黄疸:50%~60%的病人出现轻至中度的黄疸.与肝细胞损害程度有关,黄疸进行性加重,提示预后不良。
      (2)门脉高压的临床表现
      ①脾脏肿大:上消化道出血时脾脏可缩小。脾脏功能亢进,全血细胞减少,尤以血小板减少最明显。②侧支循环的建立与开放:(门静脉压力>20mmHg时)食管和胃底静脉曲张:临床表现为消化道出血。腹壁静脉曲张:在脐周和腹壁可见迂曲的静脉,以脐为中心向上或向下腹延伸。痔静脉扩张:痔核形成,临床上主要表现为便血,治疗诊断困难。③腹水(胸水):腹胀、腹围增加,移动性浊音阳性。腹水的发生具有反复性。
      (3)肝脏触诊
      早期脂肪浸润,结节再生,肝脏肿大可扪及。
      晚期纤维收缩,肝脏变硬变小,触诊可扪及锐利的边缘,质硬,表面结节感。
      2.临床诊断依据
      ①有病毒性肝炎、长期饮酒等有关病史;②有肝功减损的临床表现及门脉高压的证据,如脾脏肿大、侧支循环的建立与开放、腹水;③肝功能试验及B超常有阳性发现。④肝活检证实假小叶形成。

    • 第15题:

      下列不支持特发性血小板减少性紫癜诊断的是()。

      • A、临床有出血倾向
      • B、脾不大
      • C、血小板减少
      • D、骨髓巨核细胞减少
      • E、泼尼松治疗有效

      正确答案:D

    • 第16题:

      牙槽突骨折时,最确切的临床诊断依据是()。


      正确答案:摇动骨折区某一牙时,邻近数牙及骨折片随之移动

    • 第17题:

      不支持幽门梗阻诊断依据的是()

      • A、呕吐大量宿食
      • B、上腹部胀痛
      • C、胃型和蠕动波
      • D、空腹振水音
      • E、代谢性酸中毒

      正确答案:E

    • 第18题:

      混睛障临床诊断依据是什么?


      正确答案: 混睛障临床诊断依据是:
      ①患眼疼痛,羞明流泪,视力下降;
      ②黑睛深层呈圆盘状灰白色混浊、肿胀,荧光素染色阴性;
      ③梅毒血清学检查、OT试验、胸透等检查有助诊断。

    • 第19题:

      恶性淋巴瘤的临床分期指()

      • A、无病理诊断,仅依据临床症状、体征确定的分期
      • B、无病理诊断,依据临床症状、体征及辅助检查确定的分期
      • C、病理诊断明确,依据临床症状、体征确定的分期
      • D、病理诊断明确,依据临床症状、体征及辅助检查确定的分期
      • E、病理诊断明确,依据腹部探查结果确定的分期

      正确答案:D

    • 第20题:

      问答题
      简述原发性肝癌的临床表现及临床诊断依据。

      正确答案: 原发性肝癌的临床表现有:
      (1)肝区疼痛(50%)疼痛部位:右上腹。累及横膈可牵涉到右肩。癌结节破裂,全腹痛.呈现急腹症。疼痛性质:持续性胀痛,钝痛,甚致剧痛。
      (2)肝脏肿大(85%):进行性肿大,质地坚硬,结节感。不同程度压痛.4%患者肝区可闻及血管杂音。
      (3)黄疸:肝细胞损害-细胞性黄疸;癌结节侵犯压迫-梗阻性黄疽
      (4)肝硬化征象:腹水、脾大、侧支循环建立开放等表现。腹水一般为漏出液.癌结节破裂为血性腹水
      (5)全身表现:进行性消瘦、乏力、纳差、发热、贫血、自发性低血糖、高血钙、类癌综合征等。
      (6)转移灶症状:转移到某器官则出现相应器官的临床症状与体征。临床诊断依据有:①肝病病史>5年,HBV/HCV阳性,中年尤其是男性(肝癌高危人群)。AFP>400μg/L,排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎瘤;转移性肝痛。并能触及明显肿大、质地坚硬及有结节感肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。②AFP<400μg/L。排除妊娠,活动性肝病、生殖腺胚胎瘤、转移性肝癌、并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变;或有两种肝癌标志物阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。③有肝癌的临床表现如不明原因肝区疼痛,肝脏进行性肿大伴消瘦等,并有肯定的远处转移病灶。能排除继发性肝癌。
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      恶性淋巴瘤的临床分期指( )
      A

      无病理诊断,仅依据临床症状、体征确定的分期

      B

      无病理论断,依据临床症状、体征及辅助检查确定的分期

      C

      病理诊断明确,依据临床症状、体征确定的分期

      D

      病理诊断明确,依据临床症状、体征及辅助检查确定的分期

      E

      病理诊断明确,依据腹部探查结果确定的分期


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      恶性淋巴瘤的临床分期指( )
      A

      无病理诊断,仅依据临床症状、体征确定的分期

      B

      无病理诊断,依据临床症状、体征及辅助检查确定的分期

      C

      病理诊断明确,依据临床症状、体征确定的分期

      D

      病理诊断明确,依据临床症状、体征及辅助检查确定的分期

      E

      病理诊断明确,依据腹部探查结果确定的分期


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      填空题
      牙槽突骨折时,最确切的临床诊断依据是()。

      正确答案: 摇动骨折区某一牙时,邻近数牙及骨折片随之移动
      解析: 暂无解析