患儿,2岁。持续壮热5天,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤眵多,皮疹泛发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之退色,大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。治疗应首选A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.沙参麦冬汤D.麻杏石甘汤E.羚角钩藤汤
题目
患儿,2岁。持续壮热5天,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤眵多,皮疹泛发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之退色,大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。治疗应首选
A.宣毒发表汤
B.清解透表汤
C.沙参麦冬汤
D.麻杏石甘汤
E.羚角钩藤汤
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第1题：
患儿，2岁。持续壮热5天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选A. 宣毒发表汤
B. 清解透表汤
C. 沙参麦冬汤
D. 麻杏石甘汤
E. 羚角钩藤汤答案：B解析：题中患儿前期高热5天，热盛后出疹，皮疹为暗红色，可诊断为麻疹。麻疹时邪炽盛于内，故壮热，麻疹的透发与发热密切相关，热势多呈起伏，称为“潮热”，且发热与微汗并见，热毒内扰心神，故烦躁不安，麻疹时邪内炽，火热盛于胃，故目赤眵多，大便干结，小便短少，皮疹凸起，触之碍手，压之退色为疹出的表现。舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力为邪热内盛之象，故辨为肺胃热盛证（出疹期）。宣毒发表汤能辛凉透表，清宣肺卫，为麻疹邪犯肺卫的选方（A错）。清解透表汤能清凉解毒，透疹达邪，为麻疹肺胃热盛的选方（B对）。沙参麦冬汤能养阴益气，清解余邪，为麻疹阴津耗伤的选方（C错）。麻杏石甘汤能宣肺开闭，清热解毒，为麻疹逆证邪毒闭肺证的选方（D错）。羚角钩藤汤能平肝息风，清心开窍，为麻疹逆证邪陷心肝证的选方（E错）。 -
第2题：
患儿，2岁。持续壮热5天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之褪色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选A.宣毒发表汤
B.清解透表汤
C.沙参麦冬汤
D.麻杏石甘汤
E.羚角钩藤汤答案：B解析：患儿壮热5天，疹点由细小稀少而逐渐稠密，为出疹期，又大便于结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力，毒象明显，当清解透表，解毒。故本题选B。 -
第3题：
患儿，2岁。持续壮热5天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之褪色，大便于结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选A:宣毒发表汤
B:清解透表汤
C:沙参麦冬汤
D:麻杏石甘汤
E:羚角钩藤汤答案：B解析：此患儿为麻疹出疹期。持续壮热，目赤眵多，疹色先红后暗，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力，为邪入肺胃之表现。治以清凉解毒，透疹达邪，方用清解透表汤。宣毒发表汤主治邪犯肺卫，沙参麦冬汤主治阴津耗伤，麻杏石甘汤主治邪毒闭肺，羚角钩藤汤主治邪陷心肝。 -
第4题：
患儿，2岁。持续壮热5天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之褪色，大便王结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选A.宣毒发表汤
B.清解透表汤
C.沙参麦冬汤
D.麻杏石甘汤
E.羚角钩藤汤答案：B解析：患儿壮热5天，疹点由细小稀少而逐渐稠密，为出疹期，又大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力，毒象明显，当清解透表，解毒。故本题选B。 -
第5题：
患儿，女，2岁。壮热持续，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，咳嗽阵作，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，苔黄腻，脉数有力；其病证诊断是A.风疹，邪犯肺卫
B.幼儿急疹，邪郁肌表
C.麻疹，出疹期
D.猩红热，毒炽气营
E.麻疹，初热期答案：C解析：麻疹邪入肺胃证（出疹期）
证候：壮热持续，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，咳嗽阵作，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，苔黄腻，脉数有力。
治法：清凉解毒，透疹达邪。
代表方剂：清解透表汤。