患者,女性,39岁,反复解脓血便,多次细菌培养阴性,钡餐提示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短。该患者诊断考虑为A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、细菌性痢疾E、结肠癌

题目

患者,女性,39岁,反复解脓血便,多次细菌培养阴性,钡餐提示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短。该患者诊断考虑为

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、肠结核

D、细菌性痢疾

E、结肠癌


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    患者,女性,45岁。反复发作脓血便10余年,此期间有时伴膝关节疼痛,多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细。

    该病腹痛的特点是
    A.腹痛-进食-缓解
    B.腹痛-进食-加重
    C.腹痛-便意-便后缓解
    D.腹痛-便意-便后无变化
    E.腹痛与排便无关

    答案:C
    解析:

    中年女性患者,有多年慢性脓血便史,但多次大便细菌培养阴性,不支持慢性细菌性痢疾。X线钡剂检查示病变在乙状结肠,而克罗恩病和肠结核的病变主要位于回盲部,而非乙状结肠,所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。因为溃疡性结肠炎的病变部位在乙状结肠,所以腹痛的特点应该是腹痛-便意-便后缓解,腹痛与进食一般无关;溃疡性结肠炎有多种并发症,其中最严重的是中毒性巨结肠,多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎,该患者病史已10余年,X线钡剂检查见乙状结肠肠壁已变硬,肠管变细,所以该患者最不可能出现的并发症是中毒性巨结肠。

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    女性,30岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检杏示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列哪种诊断可能性大

    A. Crohn病
    B.溃疡性结肠炎
    C.肠结核
    D.慢性细菌性痢疾

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是

    A.结肠过敏
    B.Crohn病
    C.溃疡性结肠炎
    D.肠结核
    E.慢性细菌性痢疾

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,45岁。反复发作脓血便10余年,此期间有时伴膝关节疼痛,多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细。

    该患者最不可能出现的并发症是
    A.中毒性巨结肠
    B.癌变
    C.肠出血
    D.肠梗阻
    E.营养不良

    答案:A
    解析:

    中年女性患者,有多年慢性脓血便史,但多次大便细菌培养阴性,不支持慢性细菌性痢疾。X线钡剂检查示病变在乙状结肠,而克罗恩病和肠结核的病变主要位于回盲部,而非乙状结肠,所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。因为溃疡性结肠炎的病变部位在乙状结肠,所以腹痛的特点应该是腹痛-便意-便后缓解,腹痛与进食一般无关;溃疡性结肠炎有多种并发症,其中最严重的是中毒性巨结肠,多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎,该患者病史已10余年,X线钡剂检查见乙状结肠肠壁已变硬,肠管变细,所以该患者最不可能出现的并发症是中毒性巨结肠。

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    女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是

    A.慢性细菌性痢疾
    B.结肠过敏
    C.溃疡性结肠炎
    D.肠结核
    E.Crohn病

    答案:C
    解析: