患者女性，32岁。近两年来反复出现低热，午后较重，手足心热，烦躁，少寐多梦，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。其病机是( )A.血虚失养，阴不配阳B.中气不足，阴火内生C.肾阳亏虚，火不归元D.阴虚阳盛，虚火内炽E.痰湿内蕴，壅遏化热
题目
患者女性，32岁。近两年来反复出现低热，午后较重，手足心热，烦躁，少寐多梦，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。其病机是( )
A.血虚失养，阴不配阳
B.中气不足，阴火内生
C.肾阳亏虚，火不归元
D.阴虚阳盛，虚火内炽
E.痰湿内蕴，壅遏化热
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第1题：
午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。辨证应属A.阴虚发热证
B.气虚发热证
C.血虚发热证
D.血瘀发热证
E.气郁发热证答案：A解析：考点：
1．内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。
2．病因病机：(1)肝经郁热、瘀血阻滞、内湿停聚、中气不足、血虚失养、阴精亏虚、阳气虚衰，上述七种内伤发热，大体可归纳为虚、实两类。(2)实证基本病机为气、血、水等郁结壅遏化热而引起发热。虚证发热由阴阳失衡所导致。
3．临床表现：一般起病较缓，病程较长，或有反复发热的病史。临床多表现为低热，但有时也可以是高热，亦有少数患者自觉发热或五心烦热，而体温并不升高。
4．鉴别诊断：应与外感发热相鉴别。外感发热表现的特点是：因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。
5．辨证要点：(1)辨证候之虚实。(2)辨病情之轻重。
6．治疗原则：实火宜清，虚火宜补。
7．分证论治：(1)气郁发热：疏肝理气，解郁泻热，丹栀逍遥散。(2)血瘀发热：活血化瘀，血府逐瘀汤。(3)湿郁发热：利湿清热，三仁汤。(4)气虚发热：益气健脾，甘温除热，补中益气汤。(5)血虚发热：益气养血，归脾汤。(6)阴虚发热：滋阴清热，清骨散。(7)阳虚发热：温补阳气，引火归元，金匮肾气丸。 -
第2题：
患者，女，50岁。自觉午后发热近2个月，口燥咽干，但不多饮，肢体有固定痛处，面色晦暗，舌质青紫，有瘀点，脉涩。本证候的证机概要是A.血行瘀滞，瘀热内生
B.痰瘀互结，壅遏化热
C.气郁日久，化火生热
D.痰湿内蕴，郁而化热
E.阴虚阳盛，虚火内炽答案：A解析： -
第3题：
患者，女性，47岁。近年来口渴喜多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，其病机是A.气阴不足，脾失健运
B.肾阳亏虚，肾失固摄
C.肺脏燥热，津液失布
D.阴损及阳，肾阳衰微
E.胃火内炽，胃热消谷答案：C解析： -
第4题：
见五心烦热、骨蒸潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数等症，其病机主要是A.阳胜则热
B.阴虚则热
C.阴盛格阳
D.阳盛格阴
E.津枯血燥答案：B解析：阴虚则热导致虚热证，其表现为五心烦热、骨蒸潮热、颧红消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数等。 -
第5题：
患者午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。辨证应属A.阴虚发热证
B.气虚发热证
C.血虚发热证
D.血瘀发热证
E.气郁发热证答案：A解析：内伤发热之阴虚发热证
证候主症：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。 -
第6题：
下列哪项是内伤高热实证的病机关键A.阴精亏虚，水不制火
B.气血痰湿，壅遏化热
C.卒感时邪，郁时化热
D.阴血不足，无以敛阳
E.中气不足，阴火内生答案：B解析： -
第7题：
《素问•调经论》所述“阳盛则外热”的病机是（）。
- A、阳热亢盛
- B、阴精亏虚，虚火内生
- C、邪束肌表，卫阳郁遏
- D、气郁日久，化火生热
- E、劳倦伤脾，脾失健运，谷气留滞，郁而化热
正确答案:A -
第8题：
患者李某，男性，40岁。干咳，咳声短促，痰中带血丝，口干咽燥，常伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，脉细数。其咳嗽的辨证为（）
- A、痰热郁肺
- B、肺肾阴虚
- C、阴虚火旺
- D、风燥伤肺
- E、肺阴亏虚
正确答案:E -
第9题：
内伤发热病证的基本病机是（）
- A、血行瘀滞，瘀热内生
- B、气郁日久，化火生热
- C、气血阴阳亏虚，脏腑功能失调
- D、中气不足，阴火内生
- E、血虚失养，阴不配阳
正确答案:C -
第10题：
患者女性，30岁。咯血反复发作一月，血色鲜红，咳呛气急，痰少质黏色黄，午后潮热，五心烦热，盗汗，口干多饮，颧红，消瘦，月经不调。舌红绛少津液，苔薄黄，脉细数。应辨证为（）
- A、阴虚火旺
- B、肺阴亏虚
- C、肺肾阴亏
- D、血热妄行
- E、痰热壅肺
正确答案:A -
第11题：
单选题内伤发热病证的基本病机是（）A血行瘀滞，瘀热内生
B气郁日久，化火生热
C气血阴阳亏虚，脏腑功能失调
D中气不足，阴火内生
E血虚失养，阴不配阳
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题气虚发热证的病机为（）A血虚失养，阴不配阳
B阴虚阳盛，虚火内炽
C气郁日久，化火生热
D肾阳亏虚，火不归元
E中气不足，阴火内生
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
内伤发热病证的基本病机是A.血行瘀滞，瘀热内生
B.气郁日久，化火生热
C.气血阴阳亏虚，脏腑功能失调
D.中气不足，阴火内生
E.血虚失养，阴不配阳答案：C解析： -
第14题：
张某，男，36岁。体虚久病，长期低热，劳累后加重，伴有头晕乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其病机为A.中气不足，血虚阳浮
B.中气不足，食滞化热
C.中气不足，阳虚外越
D.中气不足，阴火内生
E.中气不足，清阳不升答案：D解析： -
第15题：
见五心烦热、骨蒸潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数等症，其病机主要是A.阳盛则热
B.阴虚则热
C.阴盛格阳
D.阳盛格阴
E.津枯血燥
答案：B解析：阴虚则热导致虚热证，其表现为五心烦热、骨蒸潮热、颊红消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数等。 -
第16题：
患者，女性，50岁。自觉午后发热近2个月，口燥咽干，但不多饮，肢体有固定痛处，面色晦暗，舌质青紫，有瘀点，脉涩。本证候的证机概要是( )A.血行瘀滞，瘀热内生
B.痰瘀互结，壅遏化热
C.气郁日久，化火生热
D.痰湿内蕴，郁而化热
E.阴虚阳盛，虚火内炽答案：A解析： -
第17题：
患者，女，45岁。午后潮热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。该患者为A.阴虚发热证
B.血虚发热证
C.气虚发热证
D.阳虚发热证
E.气郁发热证答案：A解析：阴虚发热证证候：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。治法：滋阴清热。方药：清骨散加减。 -
第18题：
《素问•调经论》所述“阴虚则内热”的病机是（）。
- A、阳热亢盛
- B、阴精亏虚，虚火内生
- C、邪束肌表，卫阳郁遏
- D、气郁日久，化火生热
- E、劳倦伤脾，脾失健运，谷气留滞，郁而化热
正确答案:E -
第19题：
气虚发热的病机为（）
- A、肾阳亏虚，火不归元，虚阳外浮
- B、阴虚阳盛，水不制火
- C、阴血不足，阳气亢旺
- D、中气不足，阴火内生
- E、湿邪内生，郁而发热
正确答案:D -
第20题：
患者，女性，47岁，近年来口渴喜多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，其病机是（）
- A、胃火内炽，胃热消谷
- B、气阴不足，脾失健运
- C、肾阳亏虚，肾失固摄
- D、肺脏燥热，津液失布
- E、阴损及阳，肾阳衰微
正确答案:D -
第21题：
阳虚发热证的病机为（）
- A、血虚失养，阴不配阳
- B、阴虚阳盛，虚火内炽
- C、气郁日久，化火生热
- D、肾阳亏虚，火不归元
- E、中气不足，阴火内生
正确答案:D -
第22题：
单选题气虚发热的病机为（）A肾阳亏虚，火不归元，虚阳外浮
B阴虚阳盛，水不制火
C阴血不足，阳气亢旺
D中气不足，阴火内生
E湿邪内生，郁而发热
正确答案： B解析： 劳倦、饮食或久病等原因以致中气不足，阴火内生而引起发热，亦即气虚发热。 -
第23题：
单选题患者李某，男性，40岁。干咳，咳声短促，痰中带血丝，口干咽燥，常伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，脉细数。其咳嗽的辨证为（）A痰热郁肺
B肺肾阴虚
C阴虚火旺
D风燥伤肺
E肺阴亏虚
正确答案： C解析： 干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，常伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，或舌上少津，脉细数为咳嗽之肺阴亏耗证，治法滋阴润肺，化痰止咳，选方宜沙参麦冬汤。