48岁女性,白带增多5年,有味,下腹坠痛半年。外阴、阴道无异常,宫颈中度糜烂,触之出血,盆腔检查未见异常,宫颈活检为重度非典型增生。治疗首选()。A.冷冻治疗B.激素治疗C.宫颈锥形切除术D.子宫全切术E.宫颈电灼治疗

题目
48岁女性,白带增多5年,有味,下腹坠痛半年。外阴、阴道无异常,宫颈中度糜烂,触之出血,盆腔检查未见异常,宫颈活检为重度非典型增生。治疗首选()。

A.冷冻治疗

B.激素治疗

C.宫颈锥形切除术

D.子宫全切术

E.宫颈电灼治疗

相似考题

1.某妇女，36岁，阴道分泌物增多半年。近来出现血性白带，检查宫颈重度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，附件（一），为排除宫颈癌，首选的检查是A.阴道分泌物悬滴检查B.宫颈活检C.宫颈碘实验D.宫颈刮片细胞学检查E.宫腔镜检查

2.患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，约占整个宫颈面积的1/2，附件未见异常。最适宜的诊断为A、单纯型重度糜烂B、颗粒型中度糜烂C、颗粒型重度糜烂D、乳突型中度糜烂E、乳突型重度糜烂为排除宫颈癌，首选的检查项目是A、阴道分泌物悬滴检查B、宫颈活检C、宫颈碘试验D、宫腔镜检查E、宫颈刮片细胞学检查确诊为宫颈糜烂后，最适宜的处理是A、口服抗生素B、宫颈锥切术C、阴道用药D、激光E、阴道灌洗

3.患者，女，37岁。白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查示：宫颈重度糜烂，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是A．阴道分泌物悬滴检查B．宫颈碘试验C．宫腔镜检查D．宫颈活检E．宫颈刮片细胞学检查

4.患者，女，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是A、阴道分泌物悬滴检查B、宫颈活检C、宫颈碘试验D、宫颈刮片细胞学检查E、宫腔镜检查

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  • 第1题：

    患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查宫颈糜烂，糜烂面约占宫颈面积的2／3以上，附件未见异常。最适宜的诊断为A、正常范围

    B、轻度糜烂

    C、中度糜烂

    D、重度糜烂

    E、宫颈息肉

    为排除宫颈癌，首选的检查项目是A、阴道分泌物悬滴检查

    B、宫颈活检

    C、宫颈碘试验

    D、宫腔镜检查

    E、宫颈刮片细胞学检查

    最适宜的处理是A、口服抗生素

    B、宫颈椎切除

    C、阴道用药

    D、电熨法

    E、阴道灌洗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    某患者，36岁，阴道分泌物增多半年。近来出现血性白带，检查宫颈重度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，附件(一)，为排除宫颈癌，首选的检查是

    A．阴道分泌物悬滴检查

    B．宫颈活检

    C．宫颈碘实验

    D．宫颈刮片细胞学检查

    E．宫腔镜检查


    正确答案：D

  • 第3题：

    女性，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查宫颈重度糜烂，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是

    A．阴道分泌物悬滴法检查

    B．宫颈活检

    C．宫颈碘试验

    D．宫颈刮片细胞学检查

    E．宫腔镜检查


    宫颈刮片细胞学检查

  • 第4题：

    郭女士，33岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查示：宫颈重度糜烂，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是

    A.阴道分泌物悬滴检查

    B.宫颈碘试验

    C.宫腔镜检查

    D.宫颈活检

    E.宫颈刮片细胞学检查


    正确答案：E
    宫颈糜烂和宫颈癌都可出现接触性出血的症状，为排除宫颈癌，首选宫颈刮片细胞学检查，此检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

  • 第5题：

    女性，58岁，白带多，接触性出血3月余，5年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。

    为明确诊断，首选检查项目应是
    A.分段诊刮
    B.宫腔镜检查
    C.宫颈碘试验
    D.宫颈锥切术
    E.宫颈多点活检

    答案：E
    解析：
    1.早期接触性出血考虑为宫颈癌，宫颈多点活检是确诊宫颈癌和宫颈癌前病变的最可靠依据。
    2.CINⅠ异型细胞占宫颈上皮全层<1/3，较少发展为浸润癌。CINⅡ，异型细胞占宫颈上皮全层1/3～2/3。CINⅢ异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上或全层，CINⅡ、CINⅢ可能发展为浸润癌。宫颈浸润癌指癌细胞突破基底膜，浸润间质。
    3.CIN的处理方法为：CINⅠ会自然消退，坚持每6个月复查一次细胞学或高危型HPV-DNA者可仅观察随访。若在随访过程中病变发展或持续存在2年，应进行治疗。治疗方法有冷冻和激光治疗等。CINⅡ和CINⅢ均需要治疗。虽可用各种方法治疗，但较好的治疗方法是宫颈环形电切术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。该病例中，患者55岁（无生育要求），接触性出血，宫颈肥大糜烂、质脆，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，诊断CINⅢ应行全子宫切除术。

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