患者，男，70岁。高血压病史10年。与家人争执后出现头晕、头胀，言语含糊不清，伴右侧肢体活动不利4小时就诊。查体：Bp180/110mmHg，T36.5℃，R18次/分，P80次/分。意识模糊，心界向左扩大，心率80次/分，律齐，两肺及腹部检查未见异常，右侧膝腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。诊断应首先考虑的是A、脑出血B、脑栓塞C、高血压脑病D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成

题目

患者，男，70岁。高血压病史10年。与家人争执后出现头晕、头胀，言语含糊不清，伴右侧肢体活动不利4小时就诊。查体：Bp180/110mmHg，T36.5℃，R18次/分，P80次/分。意识模糊，心界向左扩大，心率80次/分，律齐，两肺及腹部检查未见异常，右侧膝腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。诊断应首先考虑的是

A、脑出血

B、脑栓塞

C、高血压脑病

D、蛛网膜下腔出血

E、脑血栓形成

相似考题

1.女性，62岁，高血压病史10年，6小时前因与他人吵架，突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，15分钟后出现意识不清，血压180/120mmHg，中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性，该患者患有哪种疾病A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞

2.某患者，男，60岁，大便后突起右手无力．讲话不清，约怖后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压293/146mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出．右侧巴氏征阳性最可能的诊断是（ ）A．高血压脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．TIAE．蛛网膜下腔出血

3.患者，男，60岁。高血压病史20年。现症见：生气后突然出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍，伴右侧肢体活动不利，言语不利。查体：血压：180／100mmHg，体温：37.8℃。双侧瞳孔大小不等，左侧2mm，右侧3mm，眼底出血。则最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑梗死C、脑出血D、腔隙性脑梗死E、癫痫

4.男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是 （ ）A．脑出血B．脑栓塞C．蛛网膜下腔出血D．高血压脑病E．脑血栓形成

更多“患者，男，70岁。高血压病史10年。与家人争执后出现头晕、头胀，言语含糊不清，伴右侧肢体活动不利4小时就诊。查体：Bp180/110mmHg，T36.5℃，R18次/分，P80次/分。意识模糊，心界向左扩大，心率80次/分，律齐，两肺及腹部检查未见异常，右侧膝腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。诊断应首先考虑的是A、脑出血B、脑栓塞C、高血压脑病D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，70岁，活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190／110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断是

    A.TIA

    B.脑血栓形成

    C.脑栓塞

    D.脑出血

    E.蛛网膜下腔出血


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性患者，56岁，爬山后突然出现右侧肢体活动不灵伴意识不清3h。既往有心肌梗死病史。查体：浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体活动不灵。头CT未见异常。首先考虑为

    A．脑血栓形成

    B．脑栓塞

    C．蛛网膜下腔出血

    D．脑出血

    E．脑肿瘤伴出血


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者女性，70岁。风心病史40年，房颤10年。1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，HR80次/分(室率)，右侧肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为

    A.脑出血

    B.脑栓塞

    C.脑血栓形成

    D.蛛网膜下腔出血

    E.TIA


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者，男，76岁。高血压病史20余年。3日前出现头晕，右侧肢体活动不利。现症见：头痛，呕吐，右侧肢体活动不利。头颅CT:脑干处可见低密度梗死灶。最可能的诊断是

    A、脑出血

    B、蛛网膜下腔出血

    C、脑血栓形成

    D、TIA

    E、癫痫


    参考答案：C

  • 第5题：

    女性，70岁，风心病史40年，房颤10年，一天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，HR80次/分(室率)，右肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为

    A.蛛网膜下隙出血
    B.脑栓塞
    C.脑血栓形成
    D.脑出血
    E.TIA

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。

    患者最可能患有的疾病是
    A.脑桥出血
    B.蛛网膜下腔出血
    C.小脑出血
    D.大脑中动脉出血
    E.脑血栓形成

    答案：C
    解析：
    1.小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。
    2.CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。
    3.控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用20%甘露醇125～250ml静脉滴注，30分钟滴完，或用复方甘油静脉滴注。

  • 第7题：

    男性，58岁，有高血压病史，于情绪激动后，突然出现头痛、呕吐，左侧肢体活动不利，随之意识不清，血压190／110mmHg，瞳孔不等大，右侧大于左侧，左侧肢体瘫痪，最大可能的诊断是（）。

    • A、脑栓塞
    • B、脑出血
    • C、TIA
    • D、脑血栓
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210/120mmHg，右侧瘫痪 。最可能的诊断是（）

    • A、蛛网膜下腔出血
    • B、脑出血
    • C、脑栓塞
    • D、脑血栓形成
    • E、短暂脑缺血发作

    正确答案:B

  • 第9题：

    65岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体麻木、无力，2天后因病情渐加重就诊。血压145／85mmHg，心率75次／分，律齐，意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退，最有可能的诊断是（）

    • A、脑栓塞
    • B、脑血栓形成
    • C、短暂性脑缺血发作
    • D、脑出血
    • E、腔隙性脑梗死

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210／120mmHg，右侧瘫痪。最可能的诊断是（）
    A

    蛛网膜下腔出血

    B

    脑出血

    C

    脑栓塞

    D

    脑血栓形成

    E

    短暂脑缺血发作


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，52岁，高血压史15年，大量饮酒后，出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／110mmHg，心率65次／分，眼底检查见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴氏征阳性，诊断最可能为（）。
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑血栓形成

    E

    TLA


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，76岁。高血压病史20余年。3日前出现头晕，右侧肢体活动不利。现症见：头痛，呕吐，右侧肢体活动不利。头颅CT：脑干处可见低密度梗死灶。最可能的诊断是（）
    A

    脑出血

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    脑血栓形成

    D

    TIA

    E

    癫痫


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2h。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断为

    A.TIA

    B.脑血栓形成

    C.脑栓塞

    D.脑出血

    E.蛛网膜下腔出血


    参考答案：D

  • 第14题：

    男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1h后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3/14.6kPa，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是（ ）

    A．高血压脑出血

    B．脑血栓形成

    C．脑栓塞

    D．TIA

    E．蛛网膜下腔出血


    正确答案：A

  • 第15题：

    男,52岁,高血压史15年,大量饮酒后,出现剧烈头痛,随即转入昏迷。查体:BP180／110mmHg,心率65次／分,眼底检查见视网膜出血,双侧瞳孔不等大,双侧巴氏征阳性,诊断最可能为

    A、脑出血

    B、脑栓塞

    C、蛛网膜下腔出血

    D、脑血栓形成

    E、TLA


    参考答案：A

  • 第16题：

    男，52岁。清晨锻炼时觉头痛、左侧肢体麻木和乏力。有高血压病史。半天后到急诊就诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力3级，腱反射高于左侧，右侧Babinski征阳性。脑CT见图示：

    患者可能诊断为

    A:脑血栓形成
    B:高血压性脑出血
    C:短暂性脑缺血发作
    D:脑栓塞
    E:脑转移癌

    答案：B
    解析：
    本题考查目的是综合临床资料、CT图像作出脑血管病的诊断。本病例为急性起病的脑血管病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂性脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴。高血压性脑出血为出血性卒中。根据脑缺血性卒中和出血性卒中的鉴别诊断表（表1-2），可以得出正确答案为B。脑转移癌起病较慢，而且CT的病灶周围有大片水肿，为迷惑答案。

  • 第17题：

    A.TIA
    B.脑栓塞
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑血栓形成
    E.脑出血

    男性，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断是

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    患者，男，70岁。高血压病史10年。与家人争执后出现头晕、头胀，言语含糊不清，伴右侧肢体活动不利4小时就诊。查体：Bp180/110mmHg，T36.5℃，R18次/分。意识模糊，心界向左扩大，心率80次/分，律齐，两肺及腹部检查未见异常，右侧膝腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。诊断应首先考虑的是（）

    • A、脑出血
    • B、脑栓塞
    • C、高血压脑病
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑血栓形成

    正确答案:A

  • 第19题：

    男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性。右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、脑栓塞
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、高血压脑病
    • E、脑血栓形成

    正确答案:A

  • 第20题：

    男，52岁，既往高血压15年，大量饮酒后出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／120mmHg，心率65次／分，查眼底见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴宾斯基征阳性，诊断首先考虑的是（）

    • A、TIA
    • B、脑栓塞
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑出血
    • E、脑血栓形成

    正确答案:D

  • 第21题：

    女，72岁，风心病史40年，房颤10年，1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18．7／12kPa（140／90mmHg），HR80次／分（室率），右肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为（）。

    • A、蛛网膜下腔出血
    • B、脑栓塞
    • C、脑血栓形成
    • D、脑出血
    • E、TIA

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    女，72岁，风心病史40年，房颤10年，1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18．7／12kPa（140／90mmHg），HR80次／分（室率），右肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为（）。
    A

    蛛网膜下腔出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑血栓形成

    D

    脑出血

    E

    TIA


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，52岁，既往高血压15年，大量饮酒后出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／120mmHg，心率65次／分，查眼底见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴宾斯基征阳性，诊断首先考虑的是（）
    A

    TIA

    B

    脑栓塞

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑出血

    E

    脑血栓形成


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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