以下哪些选项属于首诊病程记录中诊疗计划的内容()A、护理常规B、治疗计划C、出院计划D、饮食及康复计划

题目
以下哪些选项属于首诊病程记录中诊疗计划的内容()

A、护理常规

B、治疗计划

C、出院计划

D、饮食及康复计划

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1.首次病程记录应由()或值班医师记录，其内容包括病情摘要、体格检查、实验室重要结果、入院()和()以及初步诊疗计划。

2.下列哪项属于分级诊疗的模式()A、基层首诊B、逐级转诊C、基层首诊、双向转诊D、基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动E、急慢分治、上下联动

3.以下哪些病历内容不属于可供复印范围?A.住院记录B .医嘱单C .手术记录D .病程记录

4.提出初步诊断及依据，拟定近期诊疗计划A.病程记录B.首次病程记录C.会诊记录D.转科记录E.出院记录

参考答案和解析
参考答案：ABCD
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  • 第1题：

    首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的

    A、患者入院24小时内完成

    B、包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划

    C、不需提出诊断依据

    D、不需记录阴性症状和体征

    E、由实习医生书写并签名即可


    参考答案：B

  • 第2题：

    A.病程记录
    B.首次病程记录
    C.会诊记录
    D.转科记录
    E.出院记录

    提出初步诊断及依据，并拟定近期诊疗计划的是

    答案：B
    解析：
    1.病程记录内容包括患者的病情变化、重要的检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由，向患者及其近亲属告知的重要事项等。首次病程记录应当在患者入院后8小时内完成，注明书写时间。摘要记述和分析疾病特征，提出诊断依据及诊断，制定诊疗计划，写明即予施行的诊疗措施。

  • 第3题：

    首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的（）。

    A患者入院24小时内完成

    B包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划

    C不需提出诊断依据

    D不需记录阴性症状和体征

    E由实习医生书写并签名即可


    B
    略

  • 第4题：

    药历的内容一般应包括患者的基本情况、病历摘要、用药记录和( )。

    A、病程记录

    B、用药评价

    C、诊疗计划

    D、满意度调查表

    E、影像学资料


    参考答案：B

  • 第5题：

    首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的（）

    A患者入院24小时内完成

    B包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划

    C不需提出诊断依据

    D不需记录阴性症状和体征

    E由实习医生书写并签名即可


    B
    略

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