患者，男性，32岁，突然少尿、血尿。查体：血压170/100mmHg，嗜睡，全身水肿。尿常规：尿蛋白(+++)、红细胞20个/HP、白细胞3个/HP、颗粒管型3个/HP。血肾功能：BUN32mmol/L。经积极治疗后，患者意识转清，肾功能进一步损害，Cr1160μmol/L。此时应采取下列何种治疗措施()A.扩血管B.改善肾血流C.透析治疗D.静滴碳酸氢钠E.静滴必需氨基酸

题目

患者，男性，32岁，突然少尿、血尿。查体：血压170/100mmHg，嗜睡，全身水肿。尿常规：尿蛋白(+++)、红细胞20个/HP、白细胞3个/HP、颗粒管型3个/HP。血肾功能：BUN32mmol/L。经积极治疗后，患者意识转清，肾功能进一步损害，Cr1160μmol/L。此时应采取下列何种治疗措施()

A.扩血管

B.改善肾血流

C.透析治疗

D.静滴碳酸氢钠

E.静滴必需氨基酸

相似考题

1.25岁，女性。突然水肿尿少、血尿。3周后，进入昏迷，尿蛋白(+++)。RBC10-15个/HP。WBC1-3个/HP，颗粒管型0-3个/HP，BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院。病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取A、止血药物应用B、静点地塞米松C、静点甘露酶D、应用速尿及降压治疗E、抗炎治疗经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030umol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是A、静点必需氨基酸B、加大速尿用量C、改善肾血流D、扩血管药物应用E、透析治疗为了进一步确定诊断应采取有效的检查是A、血脂分析，血流动力学B、肾脏B超C、肾盂造影D、尿细菌培养E、活体组织检查

2.患者女，42岁，因严重腹腔感染后3d突然出现少尿、血尿、意识障碍。BUN27μmol/L。应该立刻采取的治疗措施是A、应用止血药，控制血尿B、静脉输入地塞米松C、静脉应用甘露醇D、抗感染、扩容，监测每小时尿量E、抗炎治疗经积极治疗后患者意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr1030μmol/L，进一步应采取的最有效措施是A、静脉输入必需氨基酸B、加大呋塞米用量C、改善肾血流D、应用扩血管药物E、透析治疗采取紧急血液透析的主要根据是A、高血压B、少尿C、嗜睡D、BUN升高E、Cr和血钾升高

3.23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180／lOOmmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)．白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～2个／HP．血肌酐440μmol／L，血红蛋白90g／L。该患者的治疗中下列哪项是错误的 A.以绝对卧床休息和对症治疗为主 B.血浆置换 C.环磷酰胺冲击 D.甲泼尼龙冲击 E.血液透析

4.男性，27岁。突然水肿尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取A、止血药物应用B、静点地塞米松C、静点甘露醇D、应用呋塞米及降压治疗E、抗感染治疗经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030μmol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是A、静点必需氨基酸B、加大呋塞米用量C、改善肾血流D、扩血管药物应用E、透析治疗

更多“患者，男性，32岁，突然少尿、血尿。查体：血压170/100mmHg，嗜睡，全身水肿。尿常规：尿蛋白(+++)、红细胞20个/HP、白细胞3个/HP、颗粒管型3个/HP。血肾功能：BUN32mmol/L。经积极治疗后，患者意识转清，肾功能进一步损害，Cr1160μmol/L。此时应采取下列何种治疗措施()A.扩血管B.改善肾血流C.透析治疗D.静滴碳酸氢钠E.静滴必需氨基酸”相关问题

  • 第1题：

    18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查Bp135／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5～10／HP，白细胞0～1／HP，血清白蛋白23g／L，胆固醇11.5mmol／L，血肌酐78μmol／L。

    该患者不可能出现下列哪项检查结果
    A.尿中发现白细胞管型
    B.尿中透明管型(++)
    C.尿中发现颗粒管型
    D.尿潜血(++)
    E.尿中发现白细胞管型

    答案：A
    解析：
    系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外，均伴有血尿，病情持续进展，早期出现肾功能损害、高血压及贫血，大部分有血清C3持续降低，故本例如作肾活检，病理类型以此型可能性大。白细胞管型主要见于急性肾盂肾炎，本例尿白细胞正常，无提示有肾盂肾炎表现，故不可能出现白细胞管型。

  • 第2题：

    23岁男性患者．2周前突起全身浮肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少．伴脸色苍，查：血压180／1 00mmHg，尿蛋白(+++)．红细胞(+++)．白细胞0～3个/HP．颗粒管型0～2个／HP，血肌酐440μmol／L．血红蛋白90g／L。
    该患者的治疗中下列哪项是错误的：

    A. 以绝对卧床休息和对症治疗为主
    B. 血浆置换
    C. 甲泼尼龙冲击
    D. 环磷酰胺冲击
    E. 血液透析

    答案：A
    解析：

  • 第3题：


    患者，男，38岁。有腰酸、乏力、下肢水肿18余年。查体：血压180/110mmHg，颜面、双下肢水肿(+)，肾区叩击痛(+)。尿蛋白(++)，红细胞6～12/HP，白细胞0～1/HP，尿糖(-)，血BUN8.6mmol/L，血肌酐184μmol/L，血红蛋白10.4g/L。

    该患者化验尿常规检查可见
    A.白细胞管型
    B.红细胞管型
    C.大量蛋白尿
    D.上皮细胞管型
    E.颗粒管型

    答案：C
    解析：
    凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

  • 第4题：

    患者，男性，35岁。近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP：160/100mmHg，Hb80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型（0～1）/HP，血BUN20mmol/L，今日突发抽搐，意识丧失，血K6.8mmol/L。

    此病人现在紧急采取的治疗措施为
    A.速尿200mg静推
    B.ACEI类药物降压治疗
    C.血液透析
    D.输血治疗
    E.呼吸中枢兴奋剂治疗

    答案：C
    解析：
    1.根据病人轻度水肿、高血压（循环系统症状），贫血、尿蛋白（+）且起病缓慢等特点判断，该病人为慢性肾小球肾炎病人，再根据其血BUN水平，得出为病人为慢性肾功能不全氮质血症期。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

    2.病人血钾6.8mmol/L，说明该病人目前发生了高钾血症，为预防高钾血症对病人心功能影响，必须立即进行透析治疗，以降低病人血钾浓度。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

    3.花生、豆类为植物蛋白，含非必需氨基酸较多，而慢性肾衰病人需进食必需氨基酸，主要为动物性蛋白质。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

  • 第5题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染（）

    • A、发热
    • B、尿频、尿急、尿痛
    • C、肾区叩痛
    • D、尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP
    • E、血肌酐升高

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男性，32岁，突然少尿、血尿。查体：血压170/100mmHg，嗜睡，全身水肿。尿常规：尿蛋白（+++）、红细胞20个/HP、白细胞3个/HP、颗粒管型3个/HP。血肾功能：BUN32mmol/L。为明确诊断，应选择下列哪项检查（）

    • A、肾脏B超
    • B、肾盂造影
    • C、血脂
    • D、肾活检
    • E、中段尿培养

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症（）

    • A、尿少
    • B、水肿
    • C、纳差、呕吐
    • D、高血压
    • E、尿常规：尿蛋白（+++），肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白（+++），RBC（+）／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。提示：如病人抽血测的血肌酐380μmol／L，血尿素氮24mmol／L，血钾5．4mmol／L，血钠1．43mmol／L提问：下列治疗哪项最合理（）。

    • A、立即作血液透析
    • B、先做腹膜透析
    • C、暂不做透析，先针对原发病治疗
    • D、暂给予中药治疗
    • E、做肾抑制

    正确答案:C

  • 第9题：

    25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。最有效的措施是（）

    • A、加大呋塞米用量
    • B、静脉滴注必需氨基酸
    • C、改善肾血流
    • D、应用扩血管药物
    • E、透析治疗

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。最有效的措施是哪一项（）
    A

    加大呋塞米用量

    B

    静脉滴注必需氨基酸

    C

    改善肾血流

    D

    应用扩血管药物

    E

    透析治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，42岁，因严重腹腔感染后3d突然出现少尿、血尿、意识障碍。BUN27μmol/L。经积极治疗后患者意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr1030μmol/L，进一步应采取的最有效措施是（）。
    A

    静脉输入必需氨基酸

    B

    加大呋塞米用量

    C

    改善肾血流

    D

    应用扩血管药物

    E

    透析治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    　23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440pmol/L，血红蛋白90g/L。

    该患者的治疗中下列哪项是错误的
    A.以绝对卧床休息和对症治疗为主
    B.血浆置换
    C.环磷酰胺冲击
    D.甲泼尼龙冲击
    E.血液透析

    答案：A
    解析：
    1.患者起病急骤，水肿、尿少、血尿、尿蛋白较多、高血压、肾功能损害明显，病情进行性发展，故临床应首先考虑急进性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作虽也表现为急起水肿，尿少，血尿和肾功能损害，但血压多为中等程度增高及中等度蛋白尿，一般病情不呈进行性发展，经治疗后可迅速好转。隐匿性肾小球肾炎无高血压、水肿和肾功能损害。恶性高血压起病时仅表现为血压显著增高，舒张压多持续在130mmHg以上，常有血尿、蛋白尿和肾功能减退等肾损害症状，并易迅速发展至尿毒症，该患者血压增高与肾损害几乎同时出现，舒张压增高未达到恶性高血压标准。

  • 第14题：

    患者，男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺＋阿霉素＋顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿。尿常规：蛋白＋，红细胞8～112／HP，尿pH=5；肾功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。

    宜首选下列何种治疗方案
    A.限制水摄入
    B.大量补液及碱化尿液
    C.限制蛋白质摄入
    D.使用利尿剂
    E.立即血液透析

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，白细胞1～3个／HP，颗粒管型0～3个／HP，血压180／110mmHg，BUN27mmol／L，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取

    A.抗感染治疗
    B.止血药物应用
    C.静脉滴注地塞米松
    D.应用呋塞米及降压治疗
    E.静脉滴注甘露醇

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，伴脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440μmol/L，血红蛋白90g/L。

    该患者的治疗中下列哪项是错误的( )
    A.以绝对卧床休息和对症治疗为主
    B.血浆置换
    C.甲泼尼龙冲击
    D.血液透析

    答案：A
    解析：
    急进性肾小球肾炎的治疗以早期强化治疗为主，包括血浆置换、甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗等，必要时可行替代治疗如透析或肾移植。

  • 第17题：

    患者，男性，32岁，突然少尿、血尿。查体：血压170/100mmHg，嗜睡，全身水肿。尿常规：尿蛋白（+++）、红细胞20个/HP、白细胞3个/HP、颗粒管型3个/HP。血肾功能：BUN32mmol/L。经积极治疗后，患者意识转清，肾功能进一步损害，Cr1160μmol/L。此时应采取下列何种治疗措施（）

    • A、扩血管
    • B、改善肾血流
    • C、透析治疗
    • D、静滴碳酸氢钠
    • E、静滴必需氨基酸

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，32岁，突然少尿、血尿。查体：血压170/100mmHg，嗜睡，全身水肿。尿常规：尿蛋白（+++）、红细胞20个/HP、白细胞3个/HP、颗粒管型3个/HP。血肾功能：BUN32mmol/L。该患者首选的治疗措施为（）

    • A、静滴甘露醇
    • B、静推地塞米松
    • C、应用呋塞米
    • D、抗感染治疗
    • E、应用止血药物

    正确答案:C

  • 第19题：

    25岁，女性。突然水肿尿少、血尿。3周后，进入昏迷，尿蛋白（+++）。RBC10-15个/HP。WBC1-3个/HP，颗粒管型0-3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030umol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是（）

    • A、静点必需氨基酸
    • B、加大速尿用量
    • C、改善肾血流
    • D、扩血管药物应用
    • E、透析治疗

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者女性，25岁。既往体健，服用磺胺药后，突然出现浮肿、少尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP190/110mmHg，BUN7mmol/L，急诊入院。提示：经治疗后患者意识清楚，但BUN仍进一步升高，血肌酐达1030μmol/L。进一步治疗的措施应该有（）

    • A、腹膜透析
    • B、扩张血管药物的应用
    • C、静脉滴注小苏打
    • D、改善肾血流量
    • E、血液透析
    • F、静脉滴注必需氨基酸
    • G、加大速尿用量

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第21题：

    23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（+++）．白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～2个／HP．血肌酐440μmol／L，血红蛋白90g／L。该患者的治疗中下列哪项是错误的（）

    • A、以绝对卧床休息和对症治疗为主
    • B、血浆置换
    • C、环磷酰胺冲击
    • D、甲泼尼龙冲击
    • E、血液透析

    正确答案:A

  • 第22题：

    25岁，女性，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10~15个/HP，WBc1~3个／唧，颗粒管型0~3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院。最有效的措施是哪一项（）

    • A、加大呋塞米用量
    • B、静脉滴注必需氨基酸
    • C、改善肾血流
    • D、应用扩血管药物
    • E、透析治疗

    正确答案:E

  • 第23题：

    单选题
    女性，25岁，突然水肿尿少、血尿．3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030Umol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是（）。
    A

    静点必需氨基酸

    B

    加大呋塞米用量

    C

    改善肾血流

    D

    扩血管药物应用

    E

    透析治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容