患者，男，38岁。两手出现皮下小水疱，疱壁破裂，叠起白屑，中心已愈，四周续起疱疹。诊断为鹅掌风，外治应首选A.雄黄膏B.皮脂膏C.硼酸D.青黛膏E.复方土槿皮酊

水疱型：多发掌面，皮下小水疱，破后脱皮，中心自愈，四周续起。糜烂型：发指间，斑片潮红，边界清楚，糜烂湿润时有流滋，白皮翘起。脱屑型：手掌皮肤肥厚、粗糙、鳞屑。且常呈非对称性发病。

考点：1．癣是最常见的皮肤病，是发生在表皮，毛发，指（趾）甲的浅部真菌病。中医根据发病部位不同，名称各异。发于头部的称白秃疮，肥疮；发于手部的称鹅掌风；发于足部的称脚湿气；发于面、颈、四肢的称圆癣，紫白癜风等。发于甲部的称灰指（趾）甲，又称鹅爪风。癣的特点是都具有传染性，是重点防治的皮肤病。2．白秃疮初起丘疹舌红，灰白色鳞屑成斑，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片，毛发干枯，易于折断，而不疼痛，在接近头皮的毛发干外围，常有灰白色的菌鞘围绕，是本病的特点；鹅掌风皮损为皮下小水疱，散在或簇集，不久疱壁破裂，叠起白皮，中心已痊愈，四周续起疱疹是本病的特点；脚湿气可分为水疱型、糜烂型、脱屑型等，但水疱、擦烂、角化过度、脱屑等皮损往往同时存在，其中以一两种损害为主，发病常现在足部一侧，以后蔓延两侧；圆癣多呈圆形，本病初起为丘疹或水疱，逐渐形成边界清楚的钱币形红斑，其上覆盖细薄鳞屑，以后病灶中央常有自愈倾向，而向四周蔓延，有丘疹、水疱、脓疱、结痂等多种损害，日久形成环形，多环形或同心环形等多种形态。

脚湿气糜烂型可选1：1500高锰酸钾溶液、3%硼酸溶液、二矾汤或半边莲60g煎汤待温，浸泡15分钟，次以皮脂膏或雄黄膏外搽。

鹅掌风，相当于西医的手癣，皮损特点是：初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱，水疱多透明如晶，散在或簇集，瘙痒难忍，水疱破后干涸，叠起白屑，中心向愈，四周继发疱疹，并可延及背或腕部，本病例的已经明确诊断鹅掌风，皮损以水疱为主，外治宜用一号癣药水或二号癣药水或复方土槿皮酊外搽，每日2～3次；或在大暑期间用鹅掌风浸泡方浸泡（E对）。雄黄膏和皮脂膏用于潮红湿润者（AB错）。疯油膏用于粗糙皲裂者（C错）。青黛膏，具有收湿止痒、清热解毒的作用，适用于蛇串疮，急慢性湿疮、炸腮及对各种油膏过敏者（D错）。

鹅掌风常单侧发病。皮损特点是：初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱、四周继发疱疹，并可延及手背、腕部。若反复发生，致手掌皮肤肥厚，枯槁干裂，宛如鹅掌，损害若侵及指甲，可使甲板被蛀蚀变形。

鹅掌风多单侧，夏天水疱痒，冬季皲裂肥厚，部位：掌心、指缝，形态：水疱，易破白屑层一手掌肥厚，粗糙，屈伸不利似鹅掌。复方土槿皮酊能对本病起到较好的效果。