女性，35岁。患者发热，腹痛。盆腔检查，子宫两旁可触及肿块，界限不清，与子宫关系较密切，压痛明显，最先考虑的是A.急性盆腔炎B.慢性盆腔炎C.子宫肌瘤D.输卵管妊娠E.卵巢肿瘤

急性盆腔结缔组织炎：患者可出现持续高热、寒战、腹痛、腹胀，检查下腹部有明显压痛、反跳痛及腹肌紧张，宫旁组织增厚，有时可触及肿块，肠鸣音减弱甚至消失；患者白细胞持续升高，中性粒细胞明显增加。

急性子宫内膜炎多见于剖宫产产妇，出现寒战高热，下腹痛，恶露量不一定增多，臭味可有可无，白细胞明显增高，子宫复旧延缓，宫底压痛可轻可重。急性子宫肌炎可有子宫肌层多发小脓肿，子宫不见缩小，压痛明显。急性盆腔结缔组织炎表现为寒战高热，多有一侧或双侧下腹剧痛，可有直肠刺激症状，检查子宫复旧不全，大而软，触痛明显，宫旁一侧或双侧压痛，宫旁组织水肿增厚、触痛性包块或冰冻骨盆。急性盆腔腹膜炎表现为寒战高热，下腹痛，检查下腹压痛反跳痛明显，腹肌紧张。弥漫性腹膜炎表现为全身中毒症状明显，全腹压痛反跳痛肌紧张。可见只有急性盆腔结缔组织炎可出现官旁压痛性炎性包块，故答案为C。