患者18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑( )A、急性黄疸型肝炎B、感染中毒性脑病C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、淤胆型肝炎

题目

患者18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑( )

A、急性黄疸型肝炎

B、感染中毒性脑病

C、急性重型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、淤胆型肝炎

相似考题

1.患者男性，22岁。发热起病，T 38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心、呕吐，近2天发现尿色深如豆油样。查体：胆红素定量80μmol/L，抗-HBs(+)，抗-HAV-IgM(+)，巩膜及皮肤中度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.Ocm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。该患者的诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、胆囊炎伴肝损害

2.男性,20岁,发热起病,3天后自行缓解,高度乏力、腹胀,黄疸进行性加深,病程第9天出现躁动、神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为( )A、亚急性重型肝炎B、急性重型肝炎C、急性黄疸型肝炎D、慢性重型肝炎E、中毒性肝炎

3.患者，男，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为A．急性黄疸型肝炎B．急性重型肝炎C．亚急性重型肝炎D．慢性重型肝炎E．中毒性肝炎

4.患者，男性，20岁。发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此病人临床诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、胆囊炎伴肝损害

参考答案和解析
正确答案：C
更多“患者18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑( )A、急性黄疸型肝炎B、感染中毒性脑病C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、淤胆型肝炎”相关问题

  • 第1题：

    男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为

    A、急性黄疸型肝炎
    B、急性重型肝炎
    C、慢性重型肝炎
    D、亚急性重型肝炎
    E、中毒性肝炎

    答案：B
    解析：
    患者急性起病，出现躁动，神志不清提示肝性脑病，肝界缩小，提示明显肝坏死，因此考虑B急性重型肝炎：又称暴发性肝炎。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA＜40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾功能衰竭。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病。本型病死率高。
    亚急性重型肝炎：又称亚急性肝坏死，以急性黄疸型肝炎起病，15天至24周出现类似急性重型肝炎表现。

  • 第2题：

    男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为

    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性重型肝炎
    C.亚急性重型肝炎
    D.慢性重型肝炎
    E.中毒性肝炎

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，20岁，发热起病，体温38°C，3天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAV IgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。
    此患临床诊断应考虑

    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性重型肝炎
    C.亚急性重型肝炎
    D.淤胆型肝炎
    E.胆囊炎伴肝损害

    答案：A
    解析：
    [考点]急性甲型肝炎的诊断和治疗
    [分析]该年轻男性病人以发热起病，之后有明显消化道症状，有黄疸表现（尿色深、巩膜及皮肤中等度黄染、胆红素增高），肝脏轻度肿大和有轻度叩痛，这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断；由于该病人抗HAV IgM（+），所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎，而抗HBs（+）只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射，不证明该病人是患急性乙型肝炎；甲型肝炎病人只要卧床休息是完全可以痊愈的，不需要特殊治疗。

  • 第4题：

    患者，男，20岁。发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗-HBs（+），抗-HAV-IgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。临床诊断应考虑（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、急性重型肝炎
    • C、亚急性重症肝炎
    • D、淤胆型肝炎
    • E、胆囊炎伴肝损害

    正确答案:A

  • 第5题：

    24岁男患，发热起病，3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之神志不清，皮肤巩膜深度黄染，肝界缩小，诊断应考虑是（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、感染中毒性脑病
    • C、急性肝衰竭
    • D、亚急性肝衰竭
    • E、淤胆型肝炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者18岁，发热，起病3天后体温下降，伴恶心、呕吐，尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑（）

    • A、感染中毒性脑病
    • B、急性黄疸型肝炎
    • C、急性重型肝炎
    • D、亚急性重型肝炎
    • E、淤胆型肝炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑（　　）。
    A

    感染中毒性脑病

    B

    急性黄疽型肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    亚急性重型肝炎

    E

    淤胆型肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者18岁，发热病3天后体重下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，应考虑诊断为（　　）。
    A

    感染中毒性脑病

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    亚急性重型肝炎

    E

    淤胆型肝炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。

    此患者临床诊断应考虑为
    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性重型肝炎
    C.亚急性重型肝炎
    D.淤胆型肝炎
    E.胆囊炎伴肝损害

    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    患者，男性，20岁。发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此病人临床诊断应考虑

    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性重型肝炎
    C.亚急性重型肝炎
    D.淤胆型肝炎
    E.胆囊炎伴肝损害

    答案：A
    解析：
    由题意及查体结果尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软可知该患者可能的诊断为急性黄疸型肝炎。

  • 第11题：

    患者18岁，发热起病3 d后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之意识不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，出现腹水。诊断应考虑（）

    A急性黄疸型肝炎

    B感染中毒性脑病

    C急性重型肝炎

    D亚急性重型肝炎

    E淤胆型肝炎


    C
    略

  • 第12题：

    20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患者临床诊断应考虑为（）。

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、急性重型肝炎
    • C、亚急性重型肝炎
    • D、淤胆型肝炎
    • E、胆囊炎伴肝损害

    正确答案:A

  • 第13题：

    病人男性，20岁，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此病人临床诊断应考虑（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、急性重型肝炎
    • C、亚急性重型肝炎
    • D、淤胆型肝炎
    • E、胆囊炎伴肝损害

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    患者18岁，发热起病3d后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之意识不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，出现腹水。诊断应考虑（）
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    感染中毒性脑病

    C

    急性重型肝炎

    D

    亚急性重型肝炎

    E

    淤胆型肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者18岁，发热，起病3天后体温下降，伴恶心、呕吐，尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑（）
    A

    感染中毒性脑病

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    亚急性重型肝炎

    E

    淤胆型肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    24岁男患，发热起病，3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之神志不清，皮肤巩膜深度黄染，肝界缩小，诊断应考虑是（）
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    感染中毒性脑病

    C

    急性肝衰竭

    D

    亚急性肝衰竭

    E

    淤胆型肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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