一久病患者，见消瘦乏力、面色萎黄、畏寒肢冷、腰酸遗精、眩晕耳鸣之症，治疗首选用药是A.冬虫夏草B.胡桃肉C.紫河车D.菟丝子E.沙苑子

考点：1．当归甘辛温，归肝心脾经，有补血，活血，调经，止痛，润肠的功效，用于心肝血虚，面色萎黄，眩晕心悸等，当归甘温质润，为补血要药，还可用于血虚或血虚而兼有瘀滞的月经不调，痛经，经闭等，血虚、血滞而兼有寒凝，以及跌打损伤，风湿痹阻的疼痛证，痈疽疮疡，血虚肠燥便秘等；熟地黄甘微温，归肝肾经，有补血滋阴，益精填髓的功效，用于血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等证，本品为补血要药，还可用于肾阴不足的骨蒸，潮热盗汗，遗精，消渴等，肝肾精血亏虚的腰膝酸软，眩晕耳鸣，须发早白等；白芍苦酸甘，微温，归肝脾经，有养血调经，平肝止痛，敛阴止汗的功效，用于血虚或阴虚有热的月经不调，崩漏等证，肝阴不足，肝气不舒或肝阳偏亢的头痛，眩晕，胁肋疼痛，脘腹四肢拘挛作痛等证，阴虚盗汗，营卫不和的表虚自汗等；阿胶甘平，归肺肝肾经，有补血，止血，滋阴润燥的功效，用于血虚萎黄，眩晕，心悸等，为补血佳品，还可用于多种出血证，止血作用良好，对出血而兼有阴虚、血虚证者，尤为适宜，还可用于阴虚证及燥证；制首乌甘涩，微温，归肝肾经，生首乌甘苦平，归心肝大肠经，制首乌有补益精血，固肾乌须的功效；生首乌有截疟解毒，润肠通便的功效，用于血虚而见头昏目眩，心悸失眠，萎黄乏力，肝肾精血亏虚的头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精崩带，须发早白等证，还可用于体虚久疟，肠燥便秘及痈疽，瘰疬等证。2．阿胶入汤剂，烊化兑服，止血常用阿胶珠，可以同煎，本品性滋腻，有碍消化，胃弱便溏者慎用；白芍平肝、敛阴多生用，养血调经多炒用或酒制用，本品反藜芦。

心血不足，心失所养则心悸失眠，肌肤失荣则面色萎黄；脾气虚弱，运化失健则食少，腹胀便溏；气虚功能活动减退则神疲。

ABCD。上药均能治疗肾不纳气虚喘。

熟地黄功效补血养阴，填精益髓。为养血补虚要药，常用于血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等证；又能填精益髓，治疗肝肾精血亏虚之腰膝酸软，眩晕耳鸣，须发早白。

炒沙苑子甘温补涩，善补肾助阳固精，故为君药。

紫河车的应用：①阳痿遗精，腰酸，头晕耳鸣；②气血不足诸证；③肺肾两虚之咳喘。

。心脾两虚，心血不足，心失所养则心悸失眠，肌肤失荣则面色萎黄，脾气虚弱，运化失健则食少，腹胀便溏。

磁石、冬虫夏草、胡桃肉、紫河车能补肾纳气，治疗肾不纳气虚喘。

熟地黄功效补血养阴，填精益髓。为养血补虚要药，常用于血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等证；又能填精益髓，治疗肝肾精血亏虚之腰膝酸软，眩晕耳鸣，须发早白。故正确选项为D。