男34岁，支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静滴氨茶碱治疗后控制欠佳，动脉血气分析1型呼衰，目前宜采取的药物治疗中最重要的是A.雾化吸入糖皮质激素B.静滴光谱抗生素C.静滴糖皮质激素D.吸入长效B2受体激动剂E.口服白三烯受体调节剂

题目

男34岁，支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静滴氨茶碱治疗后控制欠佳，动脉血气分析1型呼衰，目前宜采取的药物治疗中最重要的是

A.雾化吸入糖皮质激素

B.静滴光谱抗生素

C.静滴糖皮质激素

D.吸入长效B2受体激动剂

E.口服白三烯受体调节剂

相似考题

1.患者，女,60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO2：50mmHg，PaCO2：55mmHg。其诊断是A．Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证B．Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证C．Ⅰ型呼衰脾肾阳虚证D．Ⅱ型呼衰脾肾阳虚证E．Ⅱ型呼衰痰浊阻肺证

2.患者，男,68 岁 ,支气管哮喘重度急性发作,予以静滴甲泼尼龙及氨茶碱等处理,患者出现烦躁不安,以下哪项措施不妥?A: 动脉血气分析B: 氨茶碱血药浓度测定C: 肌注安定D: 峰流速测定E: 射流雾化吸入β2受体兴奋剂

3.患者男,70岁。慢性咳嗽。咳痰30余年。2天前受凉后出现发热,痰多,气急加剧。半天来精神差,嗜睡。化验:WBC11.6×109／L,中性0.8,动脉PH7.3,PaCO270mmHg,PaO248mmHg。患者血气分析的结果最符合的疾病是()。A.Ⅰ型呼衰B.Ⅱ型呼衰C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.脑血管意外

4.患者，女，50岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaO255mmHg。其诊断是A．Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证B．Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证C．Ⅰ型呼衰脾肾阳虚证D．Ⅱ型呼衰脾肾阳虚证E．Ⅱ型呼衰痰浊阻肺证

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  • 第1题：

    患者，男，27岁。因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑可能有

    A．支气管哮喘急性发作

    B．自发性气胸

    C．继发感染

    D．心力衰竭

    E．肺不张


    正确答案：B

  • 第2题：

    （2013）男，34岁。支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静脉点滴氨茶碱治疗后效果欠佳。动脉血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施中最重要的是

    A.雾化吸入糖皮质激素

    B.口服白三烯受体调节剂

    C.吸入长效β受体激动剂

    D.静脉滴注广谱抗生素

    E.静脉滴注糖皮质激素


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，女，58岁，肺心病史，咳喘加重近1周，呼吸急促，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，面紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO50mmHg，PaCO60mmHg。考虑诊断为

    A.Ⅰ型呼衰肺肾气虚证
    B.Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证
    C.Ⅰ型呼衰阳微欲脱证
    D.Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证
    E.Ⅱ型呼衰阳微欲脱证

    答案：D
    解析：
    该患者为Ⅱ型呼吸衰竭痰蒙神窍证。Ⅰ型呼吸衰竭的血气特点为PaO＜60mmHg，PaCO≤40mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点为：PaO＜60mmHg，PaCO＞50mmHg。痰蒙神窍证证候：呼吸急促，或伴痰鸣，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，甚则抽搐、昏迷，面紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。治法：涤痰开窍，息风止痉。方药：涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。

  • 第4题：

    患者，女，60岁．肺心病史，咳喘加重1周．神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数．动脉血气分析：PaO2：50mmHg．PaC02：50mmHg．其诊断是

    A．I型呼衰痰蒙神窍证

    B．Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证

    C．I型呼衰脾肾阳虚证

    D．Ⅱ型呼衰脾肾阳虚证

    E．Ⅱ型呼衰痰浊阻肺证


    正确答案：B
    85．[解析] Ⅱ型呼衰的血气特点为Pa02<60mmHg，PaCO2>50mmHg．I型呼衰的血气特点为Pa02<60mmHg,PaC02≤40mmHg．

  • 第5题：

    患者，女，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO50mmHg，PaCO55mmHg。其诊断是

    A.Ⅰ型呼衰，痰蒙神窍证
    B.Ⅱ型呼衰，痰蒙神窍证
    C.Ⅰ型呼衰，脾肾阳虚证
    D.Ⅱ型呼衰，脾肾阳虚证
    E.Ⅱ型呼衰，痰浊阻肺证

    答案：B
    解析：
    患者神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数，此为痰热壅盛，上扰心神的痰蒙神窍证。动脉血氧分压60mmHg，并伴有二氧化碳分压>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为Ⅱ型呼吸衰竭。故本题选B。

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