一中年女性,近20天感周身乏力,腹胀,食欲不振,尿色深如浓茶样,化验ALT300U/L,胆红素定量40nmol/L,血清球蛋白45g/L,肝炎病原学阴性,抗核抗体(+),类风湿因子(+),诊断为()A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎活动C.自身免疫性肝炎D.胆囊炎E.淤胆型肝炎

题目

一中年女性,近20天感周身乏力,腹胀,食欲不振,尿色深如浓茶样,化验ALT300U/L,胆红素定量40nmol/L,血清球蛋白45g/L,肝炎病原学阴性,抗核抗体(+),类风湿因子(+),诊断为()

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎活动

C.自身免疫性肝炎

D.胆囊炎

E.淤胆型肝炎


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  • 第1题:

    36岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样,查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹腔积液征(+),肝右肋下触及1cm,脾侧卧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L。白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml。

    [问题2][单选题]
    下列哪项检查对诊断最有意义

    A、血清丙氨酸转氨酶(ALT)
    B、甲胎蛋白(AFP)
    C、血胆红素定量
    D、凝血酶时间
    E、血清白蛋白

    答案:D
    解析:
    由于凝血酶原半衰期短,在急性重型肝炎发病后的短时间内即有凝血酶原时间的改变,故测定凝血酶原时间,有助于重型肝炎的诊断,病情和预后的判定。

  • 第2题:

    36岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样,查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹腔积液征(+),肝右肋下触及25px,脾侧卧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L。白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml。

    [问题2][单选题]
    下列哪项检查对诊断最有意义

    A、血清丙氨酸转氨酶(ALT)
    B、甲胎蛋白(AFP)
    C、血胆红素定量
    D、凝血酶时间
    E、血清白蛋白

    答案:D
    解析:
    由于凝血酶原半衰期短,在急性重型肝炎发病后的短时间内即有凝血酶原时间的改变,故测定凝血酶原时间,有助于重型肝炎的诊断,病情和预后的判定。

  • 第3题:

    患者15岁,发热38.5℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT 500 U/L,胆红素80 μmol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBcIgG(+),应诊为()

    A急性甲型黄疸型肝炎

    B急性甲型黄疸型肝炎

    C急性乙型黄疸型肝炎

    D急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒

    E急性甲型黄疸型肝炎,HBV重叠感染


    E

  • 第4题:

    女性。55岁。近20天周身乏力,腹胀,食欲不振,尿色深如浓茶,化验ALT600U/L,胆红素定量40μmol/L,血清球蛋白45g/L,肝炎病原学阴性,抗核抗体1:1000(+),类风湿因子(+),诊断为(  )

    A.急性黄疸型肝炎
    B.慢性肝炎活动
    C.自身免疫性肝炎
    D.胆囊炎
    E.淤胆型肝炎

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男性,20岁,半月来发热37.5℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT500U/L,胆红素80μmol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗-HBcIgG(+),应诊为

    A.急性甲型黄疸型肝炎
    B.急性甲型合并乙型黄疸型肝炎
    C.急性乙型黄疸型肝炎
    D.急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒
    E.急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带

    答案:E
    解析:
    该年轻男性病人发病半个月,有发热、乏力等全身感染症状,有食欲不振和转氨酶升高的肝炎症状,有尿色浓茶样和胆红素升高的黄疸表现,因此为急性黄疸型肝炎肯定,结合HAVIgM(+),支持急性甲型黄疸型肝炎,病人还有HBsAg(+)和抗HBcIgG(+),说明是乙肝病毒携带,因此答案是E。