一女性患者，28岁，人工流产后1个月阴道流血不净，经止血药物治疗后仍有出血，持续至今已有3个月，近10天咳血。妇科检查：子宫增大，质软。尿妊娠试验(+)，胸部X线片提示：右上肺有直径2C.m球形阴影。下述哪项诊断的可能性大A.慢性子宫内膜炎B.先兆流产C.侵蚀性葡萄胎D.早期妊娠E.绒毛膜癌

题目

一女性患者，28岁，人工流产后1个月阴道流血不净，经止血药物治疗后仍有出血，持续至今已有3个月，近10天咳血。妇科检查：子宫增大，质软。尿妊娠试验(+)，胸部X线片提示：右上肺有直径2C.m球形阴影。下述哪项诊断的可能性大

A.慢性子宫内膜炎

B.先兆流产

C.侵蚀性葡萄胎

D.早期妊娠

E.绒毛膜癌

相似考题

1.患者女性，30岁。主因足月分娩后2个月，阴道持续不规则出血，血hCG明显高于正常，经检查确诊为绒毛膜癌，其治疗首选A．化疗B．切除子宫C．止血D．放疗E．切除子宫及附件

2.人工流产术后1个月，阴道仍流血未净，伴发热及下腹痛，应为（ ）

3.患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3 个月未净。近l周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有～直径2em 球形阴影，血β-HCG 248n9／mL最可能的诊断是A.不全流产合并肺结核B.绒癌肺转移C.侵蚀性葡萄胎肺转移D.早孕合并肺结核E.子宫内膜炎合并肺结核

4.患者，女，50岁，丧偶。近1年月经紊乱，现阴道流血3个月余，量时多时少，伴有烘热汗出，心烦不寐。应首选的治疗措施是( )A、药物止血B、激素替代疗法C、中医辨证治疗D、药物性刮宫E、诊断性刮宫

更多“一女性患者,28岁,人工流产后1个月阴道流血不净,经止血药物治疗后仍有出血,持续至今已有3个月, ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，27岁。已婚，有功血史，经治疗好转。此次停经3个月后，阴道持续出血30余天。查体贫血貌。妇科检查：子宫正常大小，双附件未见异常。血HCG正常，血红蛋白80g/L。下一步为该患者采取的诊疗措施应首选

    A、阴道后穹隆穿刺

    B、纠正贫血

    C、抗感染治疗

    D、大量雌激素止血

    E、诊断性刮宫


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-HCG248ng/ml。最可能的诊断是A、不全流产合并肺结核

    B、绒癌肺转移

    C、侵蚀性葡萄胎肺转移

    D、早孕合并肺结核

    E、子宫内膜炎合并肺结核

    上述情况最恰当的处理是A、化疗

    B、抗感染

    C、诊刮

    D、手术

    E、药物止血


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    女,47岁。近1年月经不规律,未诊治。现闭经3个月,阴道大出血15天。首选哪项治疗A.治疗性刮宫

    女，47岁。近1年月经不规律，未诊治。现闭经3个月，阴道大出血15天。首选哪项治疗

    A.治疗性刮宫

    B.性激素治疗

    C.子宫切除

    D.促排卵药物

    E.维生素K、止血药


    正确答案：A
    无排卵性功能失调性子宫出血好发于青春期和绝经过渡期，在绝经过渡期，卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵。各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破出血。雌激素突破出血有两种类型：低水平雌激素突破出血和高水平雌激素突破出血，高水平雌激素且维持在有效浓度，引起长时间闭经，因无孕激素参与，内膜增厚但不牢固，易发生急性突破出血，血量汹涌。根据该病例特点：女性48岁、月经不规律、闭经、阴道大出血，为无排卵性功血的典型特征。刮宫术适用于急性大出血或存在子宫内膜癌高危因素的功血患者，首选治疗性刮宫，其目的一是止血，二是明确子宫内膜病理诊断，除外恶性病变，指导用药。

  • 第4题：

    患者，女性，30岁。主因足月分娩后2个月，阴道持续不规则出血，血hCG明显高于正常，经检查确诊为绒毛膜癌，其治疗首选

    A:化疗
    B:切除子宫
    C:止血
    D:放疗
    E:切除子宫及附件

    答案：A
    解析：
    滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。故选A。

  • 第5题：

    患者女性，26岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，轻度贫血外观。妇科检查：宫底脐下2指，未闻及胎心音。患者术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，HCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为（）

    • A、观察经过
    • B、化疗
    • C、抗结核治疗
    • D、抗炎治疗
    • E、手术行子宫切除

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血十余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。对该患者的最佳治疗方案是（）

    • A、诊刮后应用强效孕激素
    • B、全子宫切除术
    • C、诊刮后抗炎治疗
    • D、子宫内膜电切术
    • E、诊刮后观察随访

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-HCG248ng／ml。上述情况最恰当的处理是（）

    • A、化疗
    • B、抗感染
    • C、诊刮
    • D、手术
    • E、药物止血

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，28岁。主诉流产后1个月，阴道持续不规则出血，血hCG明显高于正常，经检查确诊为绒毛膜癌，其治疗首选（　　）。
    A

    放疗

    B

    化疗

    C

    止血

    D

    切除子宫

    E

    切除子宫及附件


    正确答案： A
    解析：
    绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。滋养细胞肿瘤的治疗原则是：以化疗为主，手术为辅。

  • 第9题：

    多选题
    患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少，脉搏100次／分，血压95／68mmHg。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目（　）
    A

    CT检查

    B

    放射性同位素扫描胎盘定位

    C

    肛查

    D

    腹部B超检查

    E

    NST检查，了解胎儿宫内安危状况

    F

    心电图检查


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，53岁，停经3个月，阴道出血10余天，量多。近2～3年来月经不规律，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长。 恰当的治疗方案是（）
    A

    药物诱导闭经

    B

    诊刮后应用强效孕激素

    C

    诊刮后抗感染治疗

    D

    子宫内膜电切术

    E

    诊刮后观察随访


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-HCG248ng/ml。最可能的诊断是（）
    A

    不全流产合并肺结核

    B

    绒癌肺转移

    C

    侵蚀性葡萄胎肺转移

    D

    早孕合并肺结核

    E

    子宫内膜炎合并肺结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-HCG248ng／ml。上述情况最恰当的处理是（）
    A

    化疗

    B

    抗感染

    C

    诊刮

    D

    手术

    E

    药物止血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据下列题干，回答 125～127 题：

    50岁女性，孕5产6，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。

    第 125 题 该患者绝经后最可能的出血原因是（ ）。


    正确答案：B

  • 第14题：

    （题干）患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β—HCG248ng/ml. 最可能的诊断是

    A.不全流产合并肺结核

    B.绒癌肺转移

    C.侵蚀性葡萄胎肺转移

    D.早孕合并肺结核

    E.子宫内膜炎合并肺结核


    正确答案：B
    继发于正常妊娠、有肺转移症状，考虑绒癌肺转移。

  • 第15题：

    患者，女性，45岁，自述下腹痛、白带增多1个月，呈白色黏液状，性交后有少量阴道流血。有慢性宫颈炎病史。
    若拟为患者进行物理治疗，则该治疗应在何时进行

    A.月经干净后1～3天
    B.月经干净后3～7天
    C.月经于净后7～9天
    D.排卵期
    E.下次月经来潮前7天

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    女性，53岁，停经3个月，阴道出血10余天，量多。近2～3年来月经不规律，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长。

    恰当的治疗方案是
    A.诊刮后抗感染治疗
    B.诊刮后观察随访
    C.诊刮后应用强效孕激素
    D.药物诱导闭经
    E.子宫内膜电切术

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症（）。

    • A、产后出血
    • B、胎盘植入
    • C、子宫胎盘卒中
    • D、胎盘粘连
    • E、子宫下段收缩乏力
    • F、产褥感染

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题：

    患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。询问患者末次月经后，推算孕周为343+周，血常规：Hb90g/L，此时恰当的处理是（）

    • A、立即剖宫产结束分娩
    • B、等待阴道分娩
    • C、观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠
    • D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
    • E、行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩
    • F、肌注地塞米松

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。此时合适的处理有（　）

    • A、卧床休息
    • B、胎心监护
    • C、B超检查
    • D、观察血压变化
    • E、CT检查
    • F、收住院观察

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第20题：

    多选题
    患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理（）。
    A

    卧床休息

    B

    硫酸镁保胎

    C

    观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠

    D

    人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

    E

    行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩

    F

    肌注地塞米松


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，26岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，轻度贫血外观。妇科检查：宫底脐下2指，多普勒胎心测定未闻及胎心音。患者术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，HCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为（）
    A

    观察经过

    B

    化疗

    C

    抗结核治疗

    D

    抗炎治疗

    E

    手术行子宫切除


    正确答案： C
    解析： 葡萄胎清除后8～12周降至正常范围，如HCG仍持续高水平，或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。滋养细胞肿瘤的治疗原则是：以化疗为主，手术为辅。

  • 第22题：

    单选题
    一女性患者，28岁，人工流产后1个月阴道流血不净，经止血药物治疗后仍有出血，持续至今已有3个月，近10天咳血。妇科检查：子宫增大，质软。尿妊娠试验（＋），胸部X线片提示：右上肺有直径2C.m球形阴影。下述哪项诊断的可能性大
    A

    慢性子宫内膜炎 

    B

    先兆流产 

    C

    侵蚀性葡萄胎 

    D

    早期妊娠 

    E

    绒毛膜癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，26岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，轻度贫血外观。妇科检查：宫底脐下2指，未闻及胎心音。患者术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，HCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为（）
    A

    观察经过

    B

    化疗

    C

    抗结核治疗

    D

    抗炎治疗

    E

    手术行子宫切除


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症（）。
    A

    产后出血

    B

    胎盘植入

    C

    子宫胎盘卒中

    D

    胎盘粘连

    E

    子宫下段收缩乏力

    F

    产褥感染


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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