少数患者首次用药出现首剂效应的药物是A.地高辛B.卡托普利C.特拉唑嗪D.氨氯地平E.美托洛尔

少数病人首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为首剂现象。

卡托普利可使缓激肽、P物质和（或）前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳；少数病人首次使用特拉唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为“首剂现象”；美托洛尔为β受体阻断剂，阻断心肌及支气管平滑肌的β受体，严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。因此正确答案依次为B、 C、E。

本组题考查抗心力衰竭药物的不良反应。地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，其中心脏毒性是最严重的反应；故答案选A。

卡托普利可能使缓激肽、P物质和（或）前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳。少数患者首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为"首剂现象"。美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。

卡托普利可能使缓激肽、P物质和（或）前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳。故1选B。少数病人首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为"首剂现象"。故2选C。美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。故3选E。