患者男性，42岁，因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查：红细胞1.4×10/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸6.8μmol/L，维生素B44pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素B治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是A、停止叶酸、维生素B治疗，检查贫血原因B、继续使用叶酸、维生素B治疗C、加大叶酸、维生素B剂量D、继续原剂量叶酸、维生素B治疗，加用铁剂E、继续原剂量叶酸、维生素B治疗，加用丙酸睾酮关于补充维生素B，叙述错误的是A

题目

患者男性，42岁，因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查：红细胞1.4×10/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸6.8μmol/L，维生素B44pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素B治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是A、停止叶酸、维生素B治疗，检查贫血原因

B、继续使用叶酸、维生素B治疗

C、加大叶酸、维生素B剂量

D、继续原剂量叶酸、维生素B治疗，加用铁剂

E、继续原剂量叶酸、维生素B治疗，加用丙酸睾酮

关于补充维生素B，叙述错误的是A、可注射或口服给药

B、可口服用于补充饮食缺乏

C、口服制剂和注射剂都可用于治疗内因子缺乏或回肠疾病患者

D、仅注射剂用于治疗内因子缺乏或回肠疾病患者

E、维生素B缺乏引起神经系统不可逆损伤，应注射补充

相似考题

1.男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1．4×1012／L，血红蛋白60g／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B12值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是A．停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B．继续使用叶酸、维生素B12治疗C．加大叶酸、维生素B12剂量D．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮

2.患者男性,45岁,因“流行性感冒10日,尿少、水肿、血压升高”来诊。实验室检查:血肌酐220 μmol／L,血尿素16 mmol／L,血清补体3(C3)降低;尿蛋白(＋＋＋),尿沉渣检查示红细胞20~30个／HP。肾穿刺病理检查示“急性肾小球肾炎”。其血清C3恢复的时间为A、2～4周B、1～4周C、4～8周D、2～4周E、6个月

3.A.红细胞＜3.5×10／L，血细胞比容＜0.30，血红蛋白＜100g／L B.外周血全血细胞减少，骨髓象造血组织明显减少 C.血清叶酸值＜6.8mmol，／L，红细胞叶酸值＜227mmol／L，维生素：B＜90pg／ml D.红细胞＞3.5×10／L，血细胞比容＞0.30，血红蛋白＞100g／L E.贫血孕妇，血清铁＜6.5μmol／L妊娠合并贫血，表现为

4.患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10/L，血小板180×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005提问：明确诊断需要做的检查A、骨髓检查B、血清铁C、总铁结合力D、染色体检查E、血清铁蛋白检查F、MCV、MCH、MCHCG、叶酸及维生素B测定提示：该患者部分实验室检查回报示MCV67.2fL，MCH24.2pg，MCHC280g/L，血清铁9.74μmol/L，总铁结合力68.44μmol/L提问：应采取的治疗的措施A、查找病因，治疗原发病B、血浆输注C、补充铁剂D、大剂量丙种球蛋白滴注E、维生素BF、叶酸G、红细胞集落刺激因子

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

更多“患者男性,42岁,因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查:红细胞1.4×10／L,血红蛋白60g／L,血清叶酸6.8μm ”相关问题

  • 第1题：

    老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2μmol／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)。
    [问题2][单选题]
    该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是

    A、血红蛋白上升
    B、网织红细胞增高
    C、红细胞计数升高
    D、红细胞平均体积增大
    E、血清铁上升

    答案：B
    解析：
    补铁治疗后网织红细胞首先上升。

  • 第2题：

    男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT

    该患者实验室检查不会出现A.外周血出现有核红细胞
    B.血清铁蛋白升高
    C.红细胞寿命缩短
    D.网织红细胞计数升高
    E.血清结合珠蛋白降低

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，32岁，发热，体温38.5℃，头晕、乏力，来医院就诊。实验室检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×10/L，白细胞3×10/L，血小板70×10/L，确诊为再生障碍性贫血。患者发热的主要原因是

    A.新陈代谢旺盛
    B.缺氧
    C.缺乏成熟中性粒细胞
    D.血小板低下
    E.营养不良

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×10／L，血小板48×10／L，网织红细胞20％；尿胆红素(-)，尿胆原1：320(+)，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主

    哪项辅助检查最具确诊价值A.糖水试验
    B.血清游离血红蛋白测定
    C.Coombs试验
    D.Ham试验
    E.骨髓铁染色

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，23岁。因乏力、牙龈出血来诊。血红蛋白60g/L，白细胞2.4×10/L，血小板65×10/L，网织红细胞O，骨髓增生低下，巨核细胞阙如。在其既往病史中，哪项可能与本病的发病有关

    A.3岁时患过“水痘”
    B.5岁时患过“腮腺炎”
    C.2年前因腹泻服过诺氟沙星
    D.半年前患过“感冒”服过银翘片
    E.2个月前患过“急性传染性肝炎”

    答案：E
    解析：
    从病例资料反映患者应诊断为再生障碍性贫血，近期患过“急性传染性肝炎”引起免疫介导造血干细胞损伤极有可能为再障的发病机制。

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