男,28岁,间断咳血3年,本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音,胸片检查双下肺纹理增多、粗乱,提示最可能的病因是A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、肺结核D、支气管扩张E、肺癌

题目

男,28岁,间断咳血3年,本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音,胸片检查双下肺纹理增多、粗乱,提示最可能的病因是

A、慢性支气管炎

B、肺脓肿

C、肺结核

D、支气管扩张

E、肺癌


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    A.一侧下肺湿啰音,咳嗽后不消失
    B.双肺散在哮鸣音
    C.双肺满布湿啰音
    D.吸气末干啰音,咳嗽后消失
    E.双肺呼吸音一致低。查体桶状胸听诊特点为

    支气管扩张

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T 38℃,呼吸30次/分,R 110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC 16×10/L,N 89%,L 11%。

    患者胸片:双下肺肺纹理增粗,可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为
    A.肺结核
    B.社区获得性肺炎
    C.医院获得性肺炎
    D.肺癌
    E.肺栓塞

    答案:C
    解析:
    首先要确定患者是否存在肺部感染,故应首选胸片检查。

  • 第3题:

    女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T 37.5℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。

    抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是

    A、胸部HRCT
    B、肺功能检查
    C、纤维支气管镜检查
    D、血气分析
    E、透壁肺活检

    答案:D
    解析:
    此患者考虑支原体肺炎,根据:起病不急,以干咳和低热为主,胸片提示肺部浸润影,肺下野多见。支原体肺炎以大环内酯类抗生素为首选。

  • 第4题:

    A.一侧下肺湿啰音,咳嗽后不消失
    B.双肺散在哮鸣音
    C.双肺满布湿啰音
    D.吸气末干啰音,咳嗽后消失
    E.双肺呼吸音一致低。查体桶状胸听诊特点为

    支气管哮喘

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男,28岁,间断咳血3年,本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音,胸片检查双下肺纹理增多、粗乱,提示最可能的病因是

    A.肺结核
    B.支气管扩张
    C.肺脓肿
    D.慢性支气管炎
    E.肺癌

    答案:B
    解析: