男性,31岁。发热10d,在外院用氯霉素、青霉素治疗,热度不退转入我院。体检:体温40℃,表情淡漠,心率98次/分,脾肋下3cm。A.血培养B.骨髓培养C.大便培养D.尿培养E.胆汁培养对

题目

男性,31岁。发热10d,在外院用氯霉素、青霉素治疗,热度不退转入我院。体检:体温40℃,表情淡漠,心率98次/分,脾肋下3cm。

A.血培养

B.骨髓培养

C.大便培养

D.尿培养

E.胆汁培养对


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  • 第1题:

    一、男性,28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10d住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。
    临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查()
    A.重复血培养
    B.肥达反应
    C.骨髓培养
    D.大便培养
    E.尿培养


    答案:C
    解析:
    病人持续发热10d,相对缓脉及脾肿大,临床上要考虑伤寒可能。病人已服用复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)及氯霉素多日,体温不退。氯霉素一向作为治疗伤寒的首选药物,但近年对氯霉素耐药的伤寒杆菌日渐增多,且有地方性流行。因此对已用过药物治疗,应作骨髓培养,以提高培养阳性率。尿、粪便培养通常用于病程第3~4周时,肥达试验第1周末开始阳性,第3~4周阳性率可达90%,其效价随病程演进而递增,第4~6周达高峰,但此试验特异性不强,有假阳性,亦有假阴性,目前不作为诊断伤寒依据。

  • 第2题:

    45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力

    一般每日补钾不超过
    A.15g
    B.40g
    C.24g
    D.8.0g
    E.9.0g

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力

    其机体每日产生挥发性酸为
    A.15000mmol
    B.20~40mmol
    C.40~60mmol
    D.150mmol
    E.0.2mmol

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    老年人体温过低是指

    A.深部体温低于34.5℃,伴有疲乏无力、表情淡漠,皮肤发凉
    B.深部体温低于34℃,伴有疲乏无力、表情淡漠,皮肤发凉
    C.深部体温低于35.5℃,伴有疲乏无力、表情淡漠,皮肤发凉
    D.深部体温低于35℃,伴有疲乏无力、表情淡漠,皮肤发凉
    E.深部体温低于36℃,伴有疲乏无力、表情淡漠,皮肤发凉

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力

    其机体每日产生非挥发性酸为
    A.15000mmol
    B.20~40mmol
    C.40~60mmol
    D.150mmol
    E.0.2mmol

    答案:C
    解析: