36岁妇女下腹部疼痛4天,左下腹痉挛性疼痛,阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术。患者阴道后穹窿穿刺术,得20 ml带血、恶臭的脓性液体,厌氧菌培养得G-杆菌。下述哪种可能正确A、破伤风梭菌B、产气荚膜梭菌C、葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、脆弱类杆菌

题目

36岁妇女下腹部疼痛4天,左下腹痉挛性疼痛,阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术。患者阴道后穹窿穿刺术,得20 ml带血、恶臭的脓性液体,厌氧菌培养得G-杆菌。下述哪种可能正确

A、破伤风梭菌

B、产气荚膜梭菌

C、葡萄球菌

D、铜绿假单胞菌

E、脆弱类杆菌


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  • 第1题:

    患者女,30岁,下腹部疼痛4天,左下腹部有中度痉挛性疼痛,阴道有大量黄色、无气味的分泌物。1周前曾做过经阴道的结扎手术,行阴道后穹窿穿刺术,采集20mL带血,恶臭的脓性液体,常规细菌培养无生长。进一步微生物检查首选( )。

    A.厌氧菌培养
    B.细菌L型培养
    C.支原体培养
    D.病毒培养
    E.结核菌培养

    答案:A
    解析:
    局部有“带血,恶臭的脓性液体”,结合患者术后,可能为伤口深部厌氧菌感染所致,常规培养无法培养出厌氧菌,应选厌氧培养。

  • 第2题:

    36岁妇女下腹部疼痛4天,左下腹痉挛性疼痛,阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术。患者阴道后穹窿穿刺术,得20 ml带血、恶臭的脓性液体,厌氧菌培养得G-杆菌。下述哪种可能正确

    A.破伤风梭菌
    B.产气荚膜梭菌
    C.葡萄球菌
    D.铜绿假单胞菌
    E.脆弱类杆菌

    答案:E
    解析:
    破伤风梭菌、产气荚膜梭菌为G厌氧菌。葡萄球菌为G需氧球菌。铜绿假单胞菌(铜绿假单胞菌)为G专性需氧杆菌。脆弱类拟杆菌是无芽胞厌氧菌类杆菌属的主要细菌,为G杆菌,专性厌氧、无芽胞、无动力,主要寄生在口腔、肠道、女性生殖道内,为条件致病菌。在所有临床厌氧菌感染中,类杆菌占1/3以上,其中脆弱类杆菌又占类杆菌的50%以上。无芽胞厌氧菌感染通常发生于手术、拔牙、肠穿孔等屏障作用损伤时,感染部位接近黏膜表面,分泌物为血性或黑色,并有恶臭。因此该题答案为E。

  • 第3题:

    39、30岁妇女下腹部疼痛4天,左下腹部有中变痉挛性疼痛,阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术,患者阴道后穹隆穿刺术,得20ml、带血、恶臭的脓性液体,厌氧菌培养得G-杆菌。下述哪种可能正确

    A.大肠杆菌

    B.肺炎杆菌

    C.变形杆菌

    D.绿脓杆菌

    E.脆弱类杆菌


    问诊内容 现病史: 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:与精神紧张、劳累、饮酒、进食的关系。 (2)腹部疼痛性状:最初腹痛或不适的位置,多长时间后转移至右下腹;现在腹痛的部位、性质及程度,有无腰背疼痛或会阴区放射痛。 (3)发热是否伴有寒战、大汗、心悸、头晕。 (4)腹痛是否伴有恶心、呕吐;有无反酸,是否伴有胸闷、胸痛;有无膀胱刺激症状;排气、排便情况。 (5)末次月经时间,月经周期是否规律,有无痛经史,阴道分泌物情况。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查。 (2)治疗情况:用药、效果。 相关病史: 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史:有无结核病史、慢性胃肠疾病史,有无腹部手术史。 问诊技巧 1.条理性强,能抓住重点。 2.能围绕病情询问。参考诊断急性阑尾炎

  • 第4题:

    某妇女下腹部疼痛,阴道有大量黄色、无血、无气味的分泌物,1周前曾做过经阴道结扎术。检查时,从阴道后穹隆穿刺,得20ml带血、恶臭的脓性物,厌氧培养出革兰阴性杆菌。请问该化脓感染的病原体可能是下列哪项

    A.脆弱类杆菌
    B.肉毒梭菌
    C.大肠埃希菌
    D.铜绿假单胞菌
    E.变形杆菌

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    30岁妇女下腹部疼痛4天,左下腹部有中变痉挛性疼痛,阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术,患者阴道后穹隆穿刺术,得20ml、带血、恶臭的脓性液体,厌氧菌培养得G-杆菌。下述哪种可能正确

    A.大肠杆菌

    B.肺炎杆菌

    C.变形杆菌

    D.绿脓杆菌

    E.脆弱类杆菌


    脆弱类杆菌