患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛加重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。患者最可能的诊断A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、强直性脊柱炎D、骨关节结核E、假性痛风此疾病的基本的病理特征是A、滑膜炎B、血管炎C、软骨变性D、附着点炎E、血管翳形成关于此疾病的描述下列正确的是A、位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称"Bouchard"B、位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节"Heberden"C、可有

题目

患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛加重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。患者最可能的诊断A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、强直性脊柱炎

D、骨关节结核

E、假性痛风

此疾病的基本的病理特征是A、滑膜炎

B、血管炎

C、软骨变性

D、附着点炎

E、血管翳形成

关于此疾病的描述下列正确的是A、位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称"Bouchard"

B、位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节"Heberden"

C、可有"方形手"

D、"天鹅颈"样畸形

E、"纽扣花"样畸形

关于此疾病的治疗下列不正确的是A、透明质酸关节内注射

B、小剂量糖皮质激素关节内注射

C、氨基葡聚糖口服

D、糖皮质激素口服

E、非甾体抗炎药口服


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  • 第1题:

    题干:某女性患者,64岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛加重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿常规正常。 患者最可能的诊断

    A.类风湿关节炎

    B.骨关节炎

    C.强直性脊柱炎

    D.骨关节结核

    E.假性痛风


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,女,35岁。患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛,晨僵2小时,行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形,双踝、双膝关节肿胀,双膝有积水,下蹲困难。 根据该患者的症状体征,可用于判断类风湿关节炎病情活动度的指标是

    A.晨僵的程度和持续时间
    B.关节疼痛的程度
    C.关节畸形的程度和范围
    D.关节功能障碍的程度
    E.关节外表现

    答案:A
    解析:
    晨僵的程度及持续时间可作为判断病情活动的指标。

  • 第3题:

    患者,女,35岁,患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛,晨僵2小时,行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形,双踝、双膝关节肿胀,双膝有积水,下蹲困难。

    根据该患者的症状体征,可用于判断类风湿关节炎病情活动度的指标是
    A.关节外表现
    B.关节畸形的程度和范围
    C.晨僵的程度和持续时间
    D.关节功能障碍的程度
    E.关节疼痛的程度

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者女,55岁。一年来双手关节疼痛,以远端指间关节为重,伴膝关节痛,活动后明显。近3个月疼痛加重,双手有晨僵,活动10min后缓解。查体:双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑

    A、类风湿关节炎

    B、骨关节炎

    C、痛风

    D、强直性脊柱炎

    E、反应性关节炎


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

    A.骨性关节炎
    B.痛风
    C.银屑病关节炎
    D.类风湿关节炎
    E.风湿性关节炎

    答案:D
    解析:
    类风湿关节炎女性多见,多见于35~50岁。关节表现为:①晨僵:开始活动时出现僵硬感,活动一段时间后缓解;②疼痛与压痛;③关节肿胀;④关节畸形。根据患者的临床表现可知首先考虑为类风湿关节炎,答案为D。

  • 第6题:

    患者,女,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()

    A腱鞘炎

    B类风湿关节炎

    C风湿性关节炎

    D滑膜炎

    E干燥综合征


    B