女性，36岁。不规则低热、关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，张口困难，近感吞咽困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA(+)，ESR150mm/1h，抗dsDNA抗体(+)，抗Scl-70抗体(+)，食管吞钡检查食管蠕动差，最可能的诊断是A.白塞病B.Reiter综合征C.干燥综合征D.Felty综合征E.重叠综合征

题目

女性，36岁。不规则低热、关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，张口困难，近感吞咽困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA(+)，ESR150mm/1h，抗dsDNA抗体(+)，抗Scl-70抗体(+)，食管吞钡检查食管蠕动差，最可能的诊断是

A.白塞病

B.Reiter综合征

C.干燥综合征

D.Felty综合征

E.重叠综合征

相似考题

1.患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF 1：320阳性，ANA 1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病

2.男性，28岁。反复口腔溃疡发作1年余，常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处，疼痛影响进食但可自愈。曾在口腔科诊治，诊断为“复发性口疮”，近半年感到视力下降，伴膝、踝关节疼痛，近1月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检：眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑，心肺(一)，肝脾未及，在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。A.贝赫切特综合征B.REITER综合征C.干燥综合征D.FELTY综合征E.重叠综合征 以下病人最可能的诊断是：

3.男性，34岁。腰痛1年余，近半年腺踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验RF(+)，HLA—B27(+)，ANA(+)，尿液检查：WBC20一30／HP，管型(一)。A.贝赫切特综合征B.REITER综合征C.干燥综合征D.FELTY综合征E.重叠综合征 以下病人最可能的诊断是：

4.男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。检验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。最可能诊断是：A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性肌炎D、慢性肾小球肾炎E、贝赫切特综合征（白塞病）下列哪项检查有助于确立诊断A、关节X线摄片、滑膜液检查B、抗ds-DNA抗体检查C、肌电图、肌肉活检D、肾功能测定、肾穿刺活检E、免疫球蛋白、血沉测定该患者在体检时，除哪项体征外余均可能出现？A、面部蝶形水肿性红斑B、关节畸形、肌肉萎缩C、胸腔积液D、贫血面容E、雷诺现象［假设信息］假如检验结果为肾功能正常，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性，抗RNP抗体强阳性，病人最可能诊断是A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、混合性结缔组织病D、重叠性结缔组织病E、贝赫切特综合征（白塞病）

更多“女性，36岁。不规则低热、关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，张口困难，近感吞咽困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA(+)，ESR150mm/1h，抗dsDNA抗体(+)，抗Scl-70抗体(+)，食管吞钡检查食管蠕动差，最可能的诊断是A.白塞病B.Reiter综合征C.干燥综合征D.Felty综合征E.重叠综合征”相关问题

  • 第1题：

    [假设信息]假如化验结果为肾功能正常，抗dsDNA抗体及抗Sm抗体均阴性，抗RNP抗体强阳性，病人最可能诊断是

    A．系统性红斑狼疮

    B．干燥综合征

    C．混合性结缔组织病

    D．重叠性结缔组织病

    E．贝赫切特综合征(白塞病)


    正确答案：C
    混合性结缔组织病(MCTD)指SLE、硬皮病(进行性系统硬化症)和皮肌炎或多发性肌炎三种病混合而不全存在。具有三种疾病的部分临床表现，而不能确定为哪一种病。目前对MCTD尚无统一诊断标准，其中突出表现为雷诺现象，手或面部肿胀，皮肤紧张增厚，弹性差，但不变硬，手指呈腊肠样，伴关节痛或关节炎，四肢肌肉病变呈近端肌肉疼痛、压痛、无力，食管蠕动功能减弱。轻度或不累及肾，不到10％病人可有神经系统病变。抗dsDNA及抗Sm抗体阴性。血中有高效价斑点型荧光抗体和抗核糖核蛋白(RNP)抗体，具有确诊价值，本病对皮质激素治疗效果好，预后较好。

  • 第2题：

    某女性患者，46岁，双手遇冷变苍白，青紫5年，近一年双手指肿胀疼痛，手部及面部皮肤紧绷，伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性，血沉30mm／h，免疫球蛋白增高，血尿常规未见异常。下列自身抗体是本病标记性抗体的是

    A.抗ds-DNA

    B.抗Scl-70抗体

    C.抗Jo-1抗体

    D.抗SSA抗体

    E.抗U1-RNP


    正确答案：B
    此患者的诊断为系统性硬化症，抗Scl-70抗体为此病的标记性抗体。

  • 第3题：

    男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+)，尿液检查蛋白尿(+++)。最可能诊断是A、类风湿关节炎

    B、系统性红斑狼疮

    C、多发性肌炎

    D、慢性肾小球肾炎

    E、贝赫切特综合征(白塞病)

    下列哪项检查有助于确立诊断A、关节X线摄片、滑膜液检查

    B、抗ds-DNA抗体检查

    C、肌电图、肌肉活检

    D、肾功能测定、肾穿刺活检

    E、免疫球蛋白、血沉测定

    该患者在体检时，除哪项体征外余均可能出现A、面部蝶形水肿性红斑

    B、关节畸形、肌肉萎缩

    C、胸腔积液

    D、贫血面容

    E、雷诺现象

    ［假设信息］假如化验结果为肾功能正常，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性，抗RNP抗体强阳性，病人最可能诊断是A、系统性红斑狼疮

    B、干燥综合征

    C、混合性结缔组织病

    D、重叠性结缔组织病

    E、贝赫切特综合征(白塞病)


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：C

  • 第4题：

    女性，51岁，经常有口干及多关节痛，伴双眼干涩，有异物感。查体无双手指关节红肿、变形。化验：RF1024U/ml，IgM、IgIgG均升高，ANA阴性，抗SSA抗体阳性，抗Sm抗体阴性。胸部X线片示有慢性肺间质病变。最可能的诊断是

    A、系统性红斑狼疮

    B、类风湿关节炎

    C、淋巴瘤

    D、肝硬化

    E、干燥综合征


    参考答案：E

  • 第5题：

    系统性红斑狼疮患者血清中有多种自身抗体,检出率最高的是

    A、抗双链DNA(dsDNA)抗体

    B、抗Sm抗体

    C、抗核抗体（ANA）

    D、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体

    E、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体


    参考答案：C

  • 第6题：

    患者，女性，58岁，口干、舌痛2年，逐渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、低热。1年前出现双下肢紫癜样皮疹。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF、ANA滴度强阳性。抗SSA 抗体阳性，抗SSB抗体阳性

    A.系统性红斑狼疮

    B.白塞病

    C.Peiter综合征

    D.原发性干燥综合征

    E.结节性多动脉炎


    参考答案：D

  • 第7题：

    患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×10／L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是

    A.混合结缔组织病
    B.白塞病
    C.干燥综合征
    D.过敏性紫癜
    E.系统性红斑狼疮

    答案：E
    解析：

  • 第8题：

    女性，36岁。不规则低热关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，张口困难，近感吞咽困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA（+），ESR150mm/h，抗dsDNA抗体（+），抗Scl-70抗体（+），食管吞钡检查食管蠕动差。（）

    • A、贝赫切特综合征
    • B、Reiter综合征
    • C、干燥综合征
    • D、Felty综合征
    • E、重叠综合征

    正确答案:E

  • 第9题：

    女性，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现像3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×109/L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、白塞病
    • C、干燥综合征
    • D、过敏性紫癜
    • E、混合结缔组织病

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、白塞病
    • C、显微镜下多血管炎
    • D、原发性干燥综合征
    • E、结节性多动脉炎

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    女性，46岁。发现Raynaud现象4年，双手对称性手指肿胀伴僵硬感3年余，近半年来进干食常有阻噎感，平卧时更明显就诊。体检：表情自然，手指肿胀，指端皮纹消失，面颊部及前胸毛细血管扩张，指骨X线摄片无破坏，指端皮下可见钙化点，拟诊为CRESTSyndrome（肢端硬皮综合征）。（）
    A

    高滴度抗RNP抗体

    B

    抗Sm抗体

    C

    抗Scl-70抗体

    D

    抗Jo-1抗体

    E

    抗着丝点抗体


    正确答案： E
    解析： 抗着丝点抗体为CREST综合征的标记抗体，阳性率为50%～90%

  • 第12题：

    单选题
    男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。检验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。假如检验结果为肾功能正常，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性，抗RNP抗体强阳性，病人最可能诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    干燥综合征

    C

    混合性结缔组织病

    D

    重叠性结缔组织病

    E

    贝赫切特综合征（白塞病）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某女性患者，61岁，眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是

    A.系统性红斑狼疮

    B.类风湿关节炎

    C.血管炎

    D.白塞病

    E.原发性干燥综合征


    正确答案：E

  • 第14题：

    女性，42岁。四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体检：病人下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验：ESR80mm/h，AST200U/L，CK126U/L，食管吞钡摄片示食管蠕动差

    A.高滴度抗RNP抗体

    B.抗Sm抗体

    C.抗Scl-70抗体

    D.抗Jo-1抗体

    E.抗着丝点抗体


    参考答案：D

  • 第15题：

    女性，36岁。不规则低热关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，张口困难，近感吞咽困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA(+)，ESR150mm/h，抗dsDNA抗体(+)，抗Scl-70抗体(+)，食管吞钡检查食管蠕动差。

    A.贝赫切特综合征

    B.Reiter综合征

    C.干燥综合征

    D.Felty综合征

    E.重叠综合征


    参考答案：E

  • 第16题：

    男性，28岁。反复口腔溃疡发作1年余，常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处，疼痛影响进食但可自愈。近半年感到视力下降，伴膝、踝关节疼痛，近1个月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检：眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑，心肺(-)，肝脾未及，在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。此病最可能的诊断是

    A．白塞病

    B．Reiter综合征

    C．干燥综合征

    D．Felty综合征


    正确答案：A
    解析：白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为特征的、累及多个系统的自身免疫性疾病。本例主要表现为复发性、疼痛性口腔溃疡，眼部病变表现为视网膜葡萄膜炎，加上有阴部溃疡及肌内注射部位小脓疱疹，四项均符合白塞病的主要诊断标准。

  • 第17题：

    女性，44岁。四肢关节遇冷时苍白疼痛2年余，双手指对称性肿胀僵硬1年余。近3个月来常有进食时阻噎感，进干食时较明显，伴张口困难。检查：双手指皮肤增厚，食管吞钡见食管蠕动减弱，诊断为系统性硬化症。下列说法错误的是：

    A．系统性硬化症是以皮肤和某些内脏器官的纤维化为主要特点的

    B．70% 患者ANA(＋)

    C．抗SCL-70抗体为该病的标记性抗体

    D．硬皮病肾危象是本病的重要死亡原因

    E．系统性硬化症多以内脏损害为首发表现


    正确答案：E

  • 第18题：

    （2013）女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年，24小时尿蛋白定量4g。ANA1:320。抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是

    A.原发性肾小球肾炎

    B.系统性血管炎

    C.干燥综合征

    D.系统性硬化病

    E.系统性红斑狼疮


    正确答案：E

  • 第19题：

    A.系统性红斑狼疮
    B.白塞病
    C.显微镜下多血管炎
    D.原发性干燥综合征
    E.系统性硬化病

    患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是

    答案：D
    解析：
    1.老年女性，口干、眼睛磨砂感3个月以上，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性，伴随出现紫癜样皮疹，高滴度RF及ANA，原发干燥综合征可能性大。尿pH偏碱提示肾小管受累及。
    2.年轻女性，有复发性口腔溃疡、眼炎、结节红斑等3项临床表现，且除ANA低滴度阳性外，无其他多种自身抗体，白塞病诊断可能性最大，ACA阳性，系统性硬化病诊断可能性最大。

  • 第20题：

    女性，40岁，双手指肿胀疼痛3年，伴雷诺现象，查手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA（+），抗Scl-70（+），最可能诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、干燥综合征
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、系统性硬化病
    • E、成人Still’s病

    正确答案:D

  • 第21题：

    男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。假如化验结果为肾功能正常，抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性，抗RNP抗体强阳性，病人最可能诊断是（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、干燥综合征
    • C、混合性结缔组织病
    • D、重叠性结缔组织病
    • E、贝赫切特综合征（白塞病）

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    女性，42岁。四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体检：病人下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验：ESR80mm/h，AST200U/L，CK126U/L，食管吞钡摄片示食管蠕动差（）
    A

    高滴度抗RNP抗体

    B

    抗Sm抗体

    C

    抗Scl-70抗体

    D

    抗Jo-1抗体

    E

    抗着丝点抗体


    正确答案： D
    解析： 女性，四肢无力，关节肌肉痛，Raynaud现象，有吞咽困难，ESR80mm/h，AST200U/L，CPK126U/L，食管吞钡摄片示食管蠕动差，可疑多发肌炎，抗Jo-1抗体可能阳性。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    白塞病

    C

    显微镜下多血管炎

    D

    原发性干燥综合征

    E

    结节性多动脉炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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