男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是A、白血病细胞高代谢引起B、细菌感染C、病毒感染D、真菌感染E、药物热此时最合适的处理是A、立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物B、立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素C、立即经验性给予足量、广谱、联合
题目
男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10
／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是A、白血病细胞高代谢引起
B、细菌感染
C、病毒感染
D、真菌感染
E、药物热
此时最合适的处理是A、立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
B、立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
C、立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
D、立即给予氟康唑抗真菌治疗
E、立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗
为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行A、咽拭子培养加痰培养
B、胸部X线摄片
C、血培养
D、腹腔CT
E、尿液及大便培养
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第1题：
男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10
／L，血小板36．2×10
／L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是
A.细菌感染
B.病毒感染
C.真菌感染
D.白血病细胞高代谢引起
E.药物热答案：A解析： -
第2题：
24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3×109/L，PLT 36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。
该患者发热最可能原因是A、药物热
B、病毒感染
C、细菌感染
D、真菌感染
E、白血病细胞高代谢引起答案：C解析：虽然白血病本身可以发热，但常见病因为急性白血病粒细胞减少常导致严重的细菌感染。 -
第3题：
患者，男性，20岁，反复出现鼻出血、牙龈出血已半年，昨日由于受凉出现发热、咳嗽、咳痰。体检：体温38.5℃，皮肤粘膜苍白，有出血点和瘀斑，疑为白血病。患者除上述表现外，尚可出现
A．蛋白尿
B．肝脾淋巴结肿大
C．肾功能衰竭
D．呼吸衰竭
肝脾淋巴结肿大 -
第4题：
24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3×109/L，PLT 36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。
为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行A、尿液及大便培养
B、咽拭子培养+痰培养
C、血培养
D、胸部X线摄片
E、腹腔CT答案：E解析：急性白血病合并细菌感染，一般腹腔脏器感染发生较晚。 -
第5题：
24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3×109/L，PLT 36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。
目前最合适的处理是A、立即经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗
B、立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
C、立即给予氟康唑抗真菌治疗
D、立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
E、立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗答案：A解析：对于急性白血病并感染的患者而言，应做细菌培养和药敏试验，并迅速进行经验性抗生素治疗。