女性，35岁。既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛5天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.0cm，脾肋下3cm，尿胆原(++)，血清胆红素27μmol/L,HGB78g/L,WBC13.0×10/L,血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1。该患者最可能诊断是A、巨幼细胞贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、急性黄疸性肝炎D、慢性肝炎急性发作E、急性红白血病明确诊断需做的检查是A、Coombs试验B、腹部超声C、肝功能D、免疫蛋白电泳E、骨髓检查首选治疗措施是A、环磷酰胺B、糖皮质激

题目

女性，35岁。既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛5天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.0cm，脾肋下3cm，尿胆原(++)，血清胆红素27μmol/L,HGB78g/L,WBC13.0×10/L,血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1。该患者最可能诊断是A、巨幼细胞贫血

B、自身免疫性溶血性贫血

C、急性黄疸性肝炎

D、慢性肝炎急性发作

E、急性红白血病

明确诊断需做的检查是A、Coombs试验

B、腹部超声

C、肝功能

D、免疫蛋白电泳

E、骨髓检查

首选治疗措施是A、环磷酰胺

B、糖皮质激素

C、脾切除

D、长春新碱

E、大剂量丙种球蛋白

关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是A、治疗原发病最为重要

B、糖皮质激素治疗需维持终身

C、糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法

D、间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好

E、可用免疫抑制剂治疗

经糖皮质激素和脾切除治疗仍无效，应采取的措施是A、干扰素

B、环磷酰胺

C、达那唑

D、大剂量丙种球蛋白

E、长春新碱

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1.男性,38岁,发冷、发热、寒战、头晕3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下2.5cm,尿胆原阳性,尿镜下无红细胞,尿隐血阳性,过去有肝炎史,诊断为( )A、胆石症B、慢性肝炎急性发作C、急性黄疸型肝炎D、溶血性贫血E、以上全不是

2.患者,女性。32岁,头晕,乏力,低热,腰痛,恶心1周。查体:体温37.5℃,巩膜黄染,脾肋下3cm,尿胆原(＋),血总胆红素3mg／dl。以间接胆红素为主,有肝炎病史,尿色深,镜下未见红细胞,可能的诊断是A、急性黄疸性肝炎B、胆道感染C、慢性肝炎急性发作D、溶血性贫血E、以上都是

3.男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断A、慢性肝炎急性发作 B、胆石症 C、急性黄疸型肝炎 D、溶血性贫血 E、以上全不是

4.女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原++，血清胆红素25μmol/L， Hb 80g/L，WBC 13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8:1，最可能的诊断为（）。

题目

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