患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2m

题目

患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。该患者诊断是A、冠心病，不稳定心绞痛

B、冠心病，急性ST段抬高心肌梗死

C、冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死

D、慢性胆囊炎急性发作

E、急性胰腺炎

首选治疗是A、硝酸甘油静脉点滴

B、异山梨酯口服

C、冠脉介入治疗

D、急诊溶栓

E、他汀类药物口服

相似考题

1.患者晨练时出现心前区疼痛，向左肩放射，休息后疼痛有所缓解，可能的诊断是( )。A、肩周炎B、肋间神经痛C、心绞痛D、颈椎病E、心肌炎

2.男性，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整,心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2．5μg／dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8．2mm该患者诊断是A．冠心病，不稳定心绞痛B．冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C．冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死D．慢性胆囊炎急性发作E．急性胰腺炎

3.典型心绞痛发作的疼痛部位在A.心前区且向左胸部放射B.胸骨体中段或上段后，向左肩、臂内侧放射C.胸骨体下段且向左肩背部放射D.心尖区且向左上肢放射E.剑突附近向左上肢前外侧放射

4.典型心绞痛发作部位常位于()。A.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射B.心前区且向左上肢前外侧放射C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖区且向左肩背部放射E.左肋缘且向左上肢前外侧放射

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

更多“患者男,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~ ”相关问题

  • 第1题：

    典型心绞痛发作的疼痛部位在（ ）

    A．心尖区且向左上肢放射

    B．胸骨后且向左上肢前内侧放射

    C．剑突附近向左上肢前外侧放射

    D．心前区且向左胸部放射

    E．胸骨上段且向左肩背部放射


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支/日，饮酒少量。查体：P80次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，低密度总胆固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。

    该患者诊断是
    A.慢性胆囊炎急性发作
    B.冠心病，不稳定心绞痛
    C.冠心病，急性ST段抬高心肌梗死
    D.急性胰腺炎
    E.冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    典型心绞痛发作的部位常位于

    A、胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射
    B、胸骨下段且向左肩背部放射
    C、心尖区且向左肩背部放射
    D、左肋缘且向左上肢前外侧放射
    E、心前区且向左上肢前外侧放射

    答案：A
    解析：
    典型心绞痛胸痛部位位于胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧、左肩放射，而非左肩背部。

  • 第4题：

    患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支/日，饮酒少量。查体：P80次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，低密度总胆固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。

    首选治疗是
    A.异山梨酯口服
    B.他汀类药物口服
    C.急诊溶栓
    D.冠脉介入治疗
    E.硝酸甘油静脉点滴

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    典型心绞痛发作部位常位于

    A:胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射
    B:心前区且向左上肢前外侧放射
    C:胸骨下段且向左肩背部放射
    D:心尖区且向左肩背部放射
    E:左肋缘且向左上肢前外侧放射

    答案：A
    解析：
    典型心绞痛胸痛部位位于心前区、胸骨体中段或上段后，且向左上肢前内侧或左肩放射，而非左肩前外侧或肩背部。而急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。

  • 第6题：

    典型心绞痛发作的疼痛部位在( )

    A.胸骨后或心前区，向左肩背部放射
    B.胸骨后或心前区，向左肩、左臂内侧放射
    C.胸骨后或心尖区，向左胸部放射
    D.胸骨区且向左上肢内侧放射
    E.剑突区且向左上肢外侧放射

    答案：B
    解析：
    典型心绞痛发作的疼痛部位在胸骨上、中段之后或心前区，向左肩、左臂内侧达环指、小指放射。

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