女性,19岁。贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾不大,血红蛋白100g/L,白细胞8×10/L,分类正常,血小板20×10/L。首选治疗为A、丙种球蛋白B、免疫抑制剂C、输注血小板D、肾上腺皮质激素E、脾切除

题目

女性,19岁。贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾不大,血红蛋白100g/L,白细胞8×10/L,分类正常,血小板20×10/L。首选治疗为

A、丙种球蛋白

B、免疫抑制剂

C、输注血小板

D、肾上腺皮质激素

E、脾切除


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×10/L,血小板20×10/L,骨髓象提示巨核细胞增多

    治疗首选措施是
    A.应用免疫抑制剂
    B.应用纤溶抑制剂
    C.输注血小板
    D.脾切除
    E.应用肾上腺糖皮质激素

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    女性,23岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×10/L,分类正常,血小板25×10/L,尿常规正常

    最可能的诊断为
    A.过敏性紫癜
    B.缺铁性贫血
    C.特发性血小板减少性紫癜
    D.急性白血病
    E.再生障碍性贫血

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    女性,19岁。贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾不大,血红蛋白100g/L,白细胞8×109/L,分类正常,血小板20×109/L,首选治疗为()。

    A丙种球蛋白

    B免疫抑制剂

    C输注血小板

    D肾上腺糖皮质激素

    E脾切除


    D
    该患者符合特发性血小板减少性紫癜诊断。治疗首选糖皮质激素。

  • 第4题:

    女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×10/L,血小板20×10/L,骨髓象提示巨核细胞增多

    特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括
    A.血小板计数减少
    B.脾明显肿大
    C.紫癜
    D.血小板生存时间缩短
    E.骨髓巨核细胞增多

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×10/L,血小板20×10/L,骨髓象提示巨核细胞增多

    治疗8个月后,血小板上升为30×10/L,仍有出血症状,Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用
    A.脾切除
    B.肾上腺糖皮质激素
    C.免疫抑制剂
    D.去氨加压素
    E.大量甲泼尼龙

    答案:A
    解析: