患者男性,36岁,因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断:重度胃食管反流病。针对该患者,单药使用疗效不佳的有A、奥美拉唑B、雷贝拉唑C、西咪替丁D、雷尼替丁E、果胶铋F、硫糖铝G、多潘立酮H、铝碳酸镁正确的治疗有A、给予标准剂量的质子泵抑制剂4~8周B、给予标准剂量的H受体拮抗剂8~12周C、降阶疗法D、递增疗法E、维持疗法F、四联疗法G、治疗初始阶段采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂H、治疗初始阶段采用促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂关于降阶疗法,叙述正确的有

题目

患者男性,36岁,因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断:重度胃食管反流病。针对该患者,单药使用疗效不佳的有A、奥美拉唑

B、雷贝拉唑

C、西咪替丁

D、雷尼替丁

E、果胶铋

F、硫糖铝

G、多潘立酮

H、铝碳酸镁

正确的治疗有A、给予标准剂量的质子泵抑制剂4~8周

B、给予标准剂量的H受体拮抗剂8~12周

C、降阶疗法

D、递增疗法

E、维持疗法

F、四联疗法

G、治疗初始阶段采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂

H、治疗初始阶段采用促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂

关于降阶疗法,叙述正确的有A、第1步采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂

B、第1步采用促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂

C、第2步选用低价位、疗效较肯定的药物,如促胃肠动力药和(或)H受体拮抗剂

D、第2步改用促胃肠动力药和(或)H受体拮抗剂,必要时加用黏膜保护剂

E、长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题

F、复发率较低,成本-效果比较好

G、降阶疗法治疗费用较递增疗法高

H、降阶疗法治疗费用较递增疗法低


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  • 第1题:

    胃食管反流病患者的典型症状是

    A.餐后上腹胀

    B.上腹部钝痛

    C.吞咽困难

    D.嗳气

    E.反酸、胃灼热


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者女性,38岁,自述近3年来出现反酸、胃灼热、胸痛,餐后或平卧时加重,胃镜诊断为胃食管反流病,病人还有咽部异物感,可能与下列哪项关系最大

    A.诊断有误,还需查X线钡剂透视

    B.病人合并有咽喉炎

    C.酸反流引起食管下段括约肌压力降低有关

    D.该患感觉异常

    E.酸反流引起食管上段括约肌压力升高有关


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,女,55岁,因“反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊,食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg,结合胃镜检查结果,临床诊断为胃食管反流病。医师处方:奥美拉唑20mg bid强化抑酸治疗。

    胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式,下列关于本病例患者调整生活方式的说法,错误的是

    A.戒烟酒
    B.餐中多饮水
    C.控制体重
    D.避免高脂饮食
    E.抬高床头

    答案:B
    解析:
    胃食管反流病的患者教育:①控制体重;②戒烟限酒;③避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食,每餐八分饱,可在两餐之间加餐;避免凉性、辛辣、酸性饮食和咖啡;减少脂肪摄入;④餐后散步,不要立即平卧;夜间反流严重者可头侧、床脚各加高10~20Cm;⑤避免引起腹压增高,如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重;⑥避免可能加重反流症状的药物,如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素;停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑瞵酸盐等可能引起食管损害的药物。故选项B为本题的正确答案。

  • 第4题:

    胃食管反流病常见的症状是( )

    A、胸骨后疼痛

    B、咽部不适感

    C、胃灼热和反酸

    D、吞咽困难

    E、胸闷憋气


    参考答案:ABCD

  • 第5题:

    胃食管反流病患者的典型症状是

    A.餐后上腹胀

    B.上腹部钝痛

    C.吞咽困难

    D.嗳气

    E.反陵、胃灼热


    正确答案:E

  • 第6题:

    胃食管反流病常见的症状是()。

    A胸骨后疼痛

    B咽部不适感

    C胃灼热和反酸

    D吞咽困难

    E胸闷憋气


    A,B,C,D