患者男性，36岁,因“头痛3日，加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛，呈全头部闷胀感痛，无发热，未予重视，休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呈喷射状。查体：体温39.0 ℃，脉搏96次/分，呼吸23次/分，血压130/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。患者意识恍惚，精神差，烦燥，问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功能、电解质未见明显异常。血常规：白细胞11.72×109/L，中性粒细胞0.92。脑脊液常规：淡黄色，

题目

患者男性，36岁,因“头痛3日，加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛，呈全头部闷胀感痛，无发热，未予重视，休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呈喷射状。查体：体温39.0 ℃，脉搏96次/分，呼吸23次/分，血压130/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。患者意识恍惚，精神差，烦燥，问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功能、电解质未见明显异常。血常规：白细胞11.72×109/L，中性粒细胞0.92。脑脊液常规：淡黄色，浑浊，无凝块，潘氏试验阳性，脑脊液细胞计数2.9×10个/L，其中单核细胞0.20，多核细胞0.80；脑脊液生化：糖4.48 mmol/L，氯109 mmol/L，蛋白1.27 g/L。初步诊断为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者的抗菌治疗首选A、头孢哌酮

B、头孢曲松

C、左氧氟沙星

D、哌拉西林

E、头孢拉定

在碳青霉烯类中，最适宜用于化脓性脑膜炎患者的是 A、亚胺培南

B、美洛培南

C、帕尼培南

D、比阿培南

E、厄他培南

如果在该患者的脑脊液中查到新型隐球菌，首选抗真菌药为 A、咪康唑

B、酮康唑

C、伏立康唑

D、氟康唑

E、卡泊芬净

相似考题

1.患者男性，12岁，因发热、头痛入院治疗，疑诊为乙型脑炎，需做脑脊液检查，请你施行腰椎穿刺术。

2.典型偏头痛的特点是A.搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重B.搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重C.紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重D.胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重E.胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

3.患者，男，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为A:0级 B:1级 C:2级 D:4级 E:5级

4.男性，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以"脑栓塞"收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为( )A、0级B、1级C、2级D、4级E、5级

更多“患者男性,36岁,因“头痛3日,加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛,呈 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。

    属于主观资料的是
    A:水样粪便
    B:恶心呕吐
    C:体温38.1℃
    D:腹痛
    E:急性面容

    答案：D
    解析：
    391.主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
    392.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

  • 第2题：

    男性，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以"脑栓塞"收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为( )

    A.0级
    B.1级
    C.2级
    D.4级
    E.5级

    答案：B
    解析：
    肌力分级：0级，完全瘫痪；1级，肌肉可收缩，但是不能动；2级，肢体可以动，但是不能抬起；3级，肢体可以抬起，但是不能对抗阻力；4级，肢体可以对抗阻力；5级，完全正常。所以正确答案为B。

  • 第3题：

    1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰，以夜间和晨起为甚，咳白色泡沫痰，在药店买感冒药（具体药物不详)口服后，症状缓解但反复发作。入院前1天，受凉后再次出现上述症状且加重，咳黄色粘稠痰液；伴乏力、发热，无恶心、呕吐，无畏寒、高热，无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为

    A．反复咳嗽咳痰20余年，加重伴乏力、发热1天

    B．反复咳嗽咳痰20年

    C．反复咳嗽咳痰，最近加重伴乏力、发热

    D．20余年前受凉后咳嗽咳痰，1天前复发并加重


    反复咳嗽咳痰 20 余 年，加重伴乏力、发热 1 天

  • 第4题：

    患者，男，49岁，因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为

    A:0级
    B:1级
    C:2级
    D:4级
    E:5级

    答案：B
    解析：
    肌力分级：0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；1级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩）；2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力（肢体能在床上平行移动）；3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）；5级正常肌力（肌力正常，运动自如）。该患者肌力属于2级。

  • 第5题：

    年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断为（）

    A三叉神经痛

    B偏头痛

    C脑肿瘤

    D肌紧张性头痛

    E青光眼


    B
    略

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