男性，67岁，2005年7月发现右肺上叶结节状阴影，无症状，予以手术切除。病理诊为肺结核。此后正规一线抗结核治疗1年停药。2008年5月复查时又发现右肺门处有一密度不均的片状致密阴影，病人无发热。痰癌细胞及抗酸菌阴性，血CEA 30ng/ml。最可能的诊断是A、肺结核B、肺炎或肺真菌感染C、耐多药肺结核D、肺癌E、肺部感染

题目

男性，67岁，2005年7月发现右肺上叶结节状阴影，无症状，予以手术切除。病理诊为肺结核。此后正规一线抗结核治疗1年停药。2008年5月复查时又发现右肺门处有一密度不均的片状致密阴影，病人无发热。痰癌细胞及抗酸菌阴性，血CEA 30ng/ml。最可能的诊断是

A、肺结核

B、肺炎或肺真菌感染

C、耐多药肺结核

D、肺癌

E、肺部感染

相似考题

1.男性，50岁。咳嗽、咯血1个月，气管镜发现左肺上叶前段肿物，活检为鳞癌，胸CT示左肺上叶肿物，未侵及肺血管，肺门、纵隔无肿大淋巴结，手术应采取A、左肺上叶前段切除B、左肺上叶癌楔形切除C、左全肺切除D、左肺上叶切除E、左肺上叶袖状切除

2.男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。对该患者首先应进行的检查是A、胸部CT检查B、胸部MRI检查C、胸部B超检查D、胸部正侧位平片检查E、胸部PET检查经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位，为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法A、CT引导下的胸部穿刺B、剖胸探查C、纤维支气管镜检查D、纵隔镜检查E、胸腔镜检查经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物，病理提示鳞癌，如该患者适于手术治疗，其最佳的手术方式是A、右肺上叶切除术B、右肺上叶切除＋纵隔淋巴结清扫术C、支气管袖式右肺上叶切除D、支气管袖式右肺上叶切除＋纵隔淋巴结清扫术E、右全肺切除术

3.女性，40岁，体检时发现右肺上叶有直径3cm的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是（ ）A．纤维组织增生B．肉芽肿形成C．小血管增生D．单核、淋巴细胞浸润E．肺泡上皮增生

4.女性，55岁。X线胸片示：右肺上叶前段周围型阴影，直径2.5cm，纵隔未见肿大淋巴结。痰中见腺癌细胞，治疗首选A、放射治疗B、术前放疗+手术C、右肺上叶切除术D、放疗+化疗E、右肺上前段切除+化疗

更多“男性,67岁,2005年7月发现右肺上叶结节状阴影,无症状,予以手术切除。病理诊为肺结核。此后正规一线 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为

    A、右肺上叶中央型肺癌

    B、周围型肺癌

    C、右肺上叶炎症

    D、肺结核

    E、右侧纵隔恶性肿瘤


    参考答案：A

  • 第2题：

    男性，52岁，痰中带血2个月。X线胸片提示：右肺门肿块，伴上叶不张若病变侵犯右肺上叶开口，且适合手术治疗，则可考虑的根治术式为A、右上叶切除

    B、右中上叶切除

    C、右肺上叶袖状切除

    D、全肺切除

    E、隆突右全肺切除

    若病变侵犯右主支气管达隆突，且适合手术治疗，则可考虑的根治术式为A、右上叶切除

    B、右中上叶切除

    C、右肺上叶袖状切除

    D、全肺切除

    E、隆突右全肺切除

    为明确诊断，下列首选的检查是A、B超

    B、MRI

    C、经皮肺穿刺活检

    D、气管镜

    E、纵隔镜


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    男性，74岁，咳嗽，咳血丝痰6个月，发热2个月入院。X线胸片和胸部CT发现右肺叶不张，纵隔内未见淋巴结肿大。纤维支气管镜检查见一新生物阻塞右上叶支气管管口，活检证实为鳞癌。肺功能示中度限制性、阻塞性通气障碍应选择何种手术方法为宜（）

    • A、右肺叶切除术
    • B、右全肺切除术
    • C、右上叶袖状切除术
    • D、右上叶+隆突切除术
    • E、剖胸探查

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，女，40岁，体检时发现右肺上叶有直径3cm的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是（）

    • A、纤维组织增生
    • B、肉芽肿形成
    • C、小血管增生
    • D、单核、淋巴细胞浸润
    • E、肺泡上皮增生

    正确答案:B

  • 第5题：

    X线示右肺上部有透光区，两肺有散在条索状、斑点状阴影，考虑为（）

    • A、右肺结核球
    • B、浸润型肺结核
    • C、慢性纤维空洞型肺结核
    • D、干酪样肺炎
    • E、局灶型肺结核

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男性，20岁，发烧咳嗽胸痛二天，X线照片见右肺上野有三角形致密影底向外，尖向内，下缘整齐，上缘模糊。应诊断为（）

    • A、右肺上叶肺不张
    • B、右肺上部浸润型肺结核
    • C、右肺上叶肺炎支原体肺炎
    • D、右肺上叶大叶性肺炎
    • E、右肺上叶化脓性肺炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，68岁。刺激性咳嗽5个月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为小细胞肺癌。肺癌常见的肺外表现不包括（）。

    • A、男性乳腺增大
    • B、肝大
    • C、骨膜增生
    • D、Homer征
    • E、杵状指

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法是（）
    A

    右肺上叶切除术

    B

    右肺上叶袖状切除术

    C

    右全肺切除术

    D

    放射治疗

    E

    化疗加免疫治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，55岁。X线胸片示：右肺上叶前段周围型阴影，直径2.5cm，纵隔未见肿大淋巴结。痰中见腺癌细胞，治疗首选（）
    A

    放射治疗

    B

    术前放疗+手术

    C

    右肺上叶切除术

    D

    放疗+化疗

    E

    右肺上前段切除+化疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    配伍题
    局灶型肺结核（）。|浸润性肺结核（）。
    A

    X线示肺门哑铃状阴影

    B

    X线示边缘模糊的云雾状阴影

    C

    X线示肺尖部单个结节状病灶

    D

    X线示肺上叶2～5cm的孤立结节，周围毛刺灶状

    E

    X线示肺内多个空洞，壁较厚


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，52岁，痰中带血2个月。X线胸片提示：右肺门肿块，伴上叶不张若病变侵犯右肺上叶开口，且适合手术治疗，则可考虑的根治术式为（）
    A

    右上叶切除

    B

    右中上叶切除

    C

    右肺上叶袖状切除

    D

    全肺切除

    E

    隆突右全肺切除


    正确答案： A
    解析： 右肺上、中叶肺癌，如癌瘤位于叶支气管，且累及叶支气管开口者，可行袖状肺叶切除

  • 第12题：

    配伍题
    局灶型肺结核（　）|浸润型肺结核（　）|纤维空洞型肺结核（　）|结核瘤（　）|肺原发综合征（　）
    A

    X线示肺门哑铃状阴影

    B

    X线示边缘模糊的云雾状阴影

    C

    X线示肺尖部单个结节状病灶

    D

    X线示肺上叶2～5cm的孤立结节，周围毛刺状

    E

    X线示肺内多个空洞，壁较厚


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，50岁。咳嗽、痰中带血1个月，气管镜发现左肺上叶前段肿物，活检为鳞癌，胸CT示左肺上叶肿物，未侵及肺血管，肺门、纵隔无肿大淋巴结，手术应采取

    A、左肺上叶前段切除

    B、左肺上叶癌楔形切除

    C、左全肺切除

    D、左肺上叶切除

    E、左肺上叶袖状切除


    参考答案：D

  • 第14题：

    男性，52岁，痰中带血2个月。X线胸片提示：右肺门肿块，伴上叶不张若病变侵犯右主支气管达隆突，且适合手术治疗，则可考虑的根治术式为（）

    • A、右上叶切除
    • B、右中上叶切除
    • C、右肺上叶袖状切除
    • D、全肺切除
    • E、隆突右全肺切除

    正确答案:E

  • 第15题：

    男性，52岁，痰中带血2个月。X线胸片提示：右肺门肿块，伴上叶不张若病变侵犯右肺上叶开口，且适合手术治疗，则可考虑的根治术式为（）

    • A、右上叶切除
    • B、右中上叶切除
    • C、右肺上叶袖状切除
    • D、全肺切除
    • E、隆突右全肺切除

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，55岁，胸痛痰中带血丝3个月，胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影，既往有肺结核史，无吸烟史如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定呈轻度通气功能减退，心功能正常，手术治疗上应以哪种方式最适宜（）

    • A、右上肺切除+淋巴清扫
    • B、右全肺切除+淋巴清扫
    • C、右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫
    • D、右上叶袖状肺叶切除术+淋巴清扫
    • E、扩大性肺叶切除

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（）

    • A、右上叶中央型肺癌
    • B、周围型肺癌
    • C、右上叶肺炎
    • D、肺结核
    • E、右侧纵隔恶性肿瘤

    正确答案:A

  • 第18题：

    男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物，病理提示鳞癌，如该患者适于手术治疗，其最佳的手术方式是（）。

    • A、右肺上叶切除术
    • B、右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术
    • C、支气管袖式右肺上叶切除
    • D、支气管袖式右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术
    • E、右全肺切除术

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    男性，55岁，胸痛痰中带血丝3个月，胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影，既往有肺结核史，无吸烟史如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定呈轻度通气功能减退，心功能正常，手术治疗上应以哪种方式最适宜（）
    A

    右上肺切除+淋巴清扫

    B

    右全肺切除+淋巴清扫

    C

    右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫

    D

    右上叶袖状肺叶切除术+淋巴清扫

    E

    扩大性肺叶切除


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（　　）。
    A

    右肺上叶中央型肺癌

    B

    周围型肺癌

    C

    肺结核

    D

    右肺上叶炎症

    E

    右侧纵隔恶性肿瘤


    正确答案： E
    解析：
    中央型肺癌CT征象：①肿瘤沿支气管壁生长，显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄，甚至造成支气管闭塞。②肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性气肿、阻塞性肺炎，甚至发生肺脓肿。③肿瘤形成较大肺门肿块，此时多合并肺不张，肿块与不张肺相连，形成“S”状或反“S”状边缘。④中央型肺癌可直接侵犯纵隔，表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块，增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管，且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。

  • 第21题：

    单选题
    男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物，病理提示鳞癌，如该患者适于手术治疗，其最佳的手术方式是（）
    A

    右肺上叶切除术

    B

    右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

    C

    支气管袖式右肺上叶切除

    D

    支气管袖式右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

    E

    右全肺切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，52岁，痰中带血2个月。X线胸片提示：右肺门肿块，伴上叶不张若病变侵犯右主支气管达隆突，且适合手术治疗，则可考虑的根治术式为（）
    A

    右上叶切除

    B

    右中上叶切除

    C

    右肺上叶袖状切除

    D

    全肺切除

    E

    隆突右全肺切除


    正确答案： D
    解析： 肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时，可做隆突切除重建术或袖式全肺切除

  • 第23题：

    单选题
    右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法（）
    A

    右肺上叶切除术

    B

    右肺上叶袖状切除术

    C

    右全肺切除术

    D

    放射治疗

    E

    化疗加免疫治疗


    正确答案： A
    解析： 右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法是右肺上叶袖状切除术

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