男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。该患最可能的诊断是A、

题目

男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。该患最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、痛风

C、反应性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、骨关节炎

F、丹毒

该病常与以下哪些伴发，称为代谢综合征A、糖尿病

B、高血脂

C、高血压

D、肝功转氨酶升高

E、肌酸激酶升高

F、血红蛋白升高

G、肥胖

H、消瘦

I、血白细胞升高

J、冠心病

K、肾脏病

下列哪些药物可用于该病急性期的治疗A、别嘌呤醇

B、非甾体抗炎药

C、苯溴马隆

D、糖皮质激素

E、秋水仙碱

F、丙磺舒

G、甲氨蝶呤

下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大A、血压升高

B、血糖升高

C、血脂升高

D、肌酐升高

E、肌酶升高

F、转氨酶升高

该病的发病机制是A、尿酸盐在关节腔里沉积

B、焦磷酸钙在关节腔里沉积

C、草酸盐在关节腔里沉积

D、胆固醇晶体在关节腔里沉积

E、羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积

F、脂质液晶在关节腔里沉积

关于该病的治疗，下列哪项是正确的A、急性期给予降尿酸治疗

B、急性期不给予降尿酸治疗

C、缓解期不给予非甾体抗炎药

D、缓解期继续给予非甾体抗炎药

E、降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内

F、降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内

G、秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率

相似考题

1.患者，男，42岁。患者2天前饮用啤酒后出现右足疼痛，第一跖趾关节红、肿、热、痛，功能受限，触痛明显。实验室检查血尿酸524μmol/L。应考虑的诊断是A、痛风B、类风湿关节炎C、假性痛风D、风湿热E、红斑狼疮

2.对痛风性关节炎描述错误的是（　）A、反复发作的关节痛B、以足跖趾关节多见C、常伴皮肤红肿灼痛D、常因饮酒而诱发E、一般不遗留畸形

3.患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。

4.男性，56岁，发现右足第一跖趾关节反复突发性红、肿、热、剧痛5年余，行右足摄片，如图所示，最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．退行性骨关节病C．外翻滑囊炎D．痛风E．骨结核

更多“男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红 ”相关问题

  • 第1题：

    60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。临床首选诊断（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、强直性关节炎
    • C、退行性关节炎
    • D、感染性关节炎
    • E、痛风性关节炎

    正确答案:E

  • 第2题：

    男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。下列哪些药物可用于该病急性期的治疗（）

    • A、别嘌呤醇
    • B、非甾体抗炎药
    • C、苯溴马隆
    • D、糖皮质激素
    • E、秋水仙碱
    • F、丙磺舒
    • G、甲氨蝶呤

    正确答案:B,D,E

  • 第3题：

    男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。该病常与以下哪些伴发，称为代谢综合征（）

    • A、糖尿病
    • B、高血脂
    • C、高血压
    • D、肝功转氨酶升高
    • E、肌酸激酶升高
    • F、血红蛋白升高
    • G、肥胖
    • H、消瘦
    • I、血白细胞升高
    • J、冠心病
    • K、肾脏病

    正确答案:A,B,C,G,J

  • 第4题：

    男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。该病的发病机制是（）

    • A、尿酸盐在关节腔里沉积
    • B、焦磷酸钙在关节腔里沉积
    • C、草酸盐在关节腔里沉积
    • D、胆固醇晶体在关节腔里沉积
    • E、羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积
    • F、脂质液晶在关节腔里沉积

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    对痛风性关节炎描述错误的是（）
    A

    反复发作的关节痛

    B

    以足跖趾关节多见

    C

    常伴皮肤红肿灼痛

    D

    常因饮酒而诱发

    E

    一般不遗留畸形


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。该患最可能的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    痛风

    C

    反应性关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    骨关节炎

    F

    丹毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    六十岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛为明确诊断，应首选哪项检查（）

    • A、血RF
    • B、血ASO
    • C、血尿酸
    • D、血致病菌培养
    • E、右足X线

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。关于该病的治疗，下列哪项是正确的（）

    • A、急性期给予降尿酸治疗
    • B、急性期不给予降尿酸治疗
    • C、缓解期不给予非甾体抗炎药
    • D、缓解期继续给予非甾体抗炎药
    • E、降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内
    • F、降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内
    • G、秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率

    正确答案:B,C,F

  • 第9题：

    男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大（）

    • A、血压升高
    • B、血糖升高
    • C、血脂升高
    • D、肌酐升高
    • E、肌酶升高
    • F、转氨酶升高

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，76岁，主诉：反复关节肿痛30年，复发加重10天；现病史：患者30年前运动后出现右侧第一跖趾关节疼痛，伴皮肤红肿、发热等症状，被诊断为“痛风”；3年前病情加重。其弟有痛风病史。入院诊断：急性痛风性关节炎。以下治疗痛风的药物中，能抑制尿酸生成的是（ ）
    A

    丙磺舒

    B

    别嘌醇

    C

    秋水仙碱

    D

    泼尼松龙

    E

    双氯芬酸


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    60岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。为明确诊断，应首选哪项检查（）
    A

    血RF

    B

    血ASO

    C

    血尿酸

    D

    血致病菌培养

    E

    右足X线


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。

    正确答案： (1)诊断：痛风。
    (2)治疗原则：①一般治疗：制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食；②急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素；③痛风间歇期及慢性期的治疗：a)饮食控制，b)服用抑制尿酸生成药物，如别嘌呤醇，c)服用促进尿酸的排泄，如丙磺舒等。
    解析： 暂无解析

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