男性，36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1/HP,ESR3smm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。该患者最可能的诊断是A、显微镜下多血管炎B、系统性红斑狼疮C、结

题目

男性，36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1/HP,ESR3smm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。该患者最可能的诊断是A、显微镜下多血管炎

B、系统性红斑狼疮

C、结节性多动脉炎

D、血栓闭塞性脉管炎

E、大动脉炎

F、Wegener肉芽肿

本病典型表现的三联征为A、上呼吸道症状

B、下呼吸道症状

C、睾丸痛或触痛

D、血液系统损害

E、肾脏损害

F、心脏受累

G、消化道症状

该患恰当的治疗措施包括A、非甾体抗炎药

B、输注白蛋白

C、糖皮质激素+免疫抑制剂

D、抗生素

E、糖皮质激素

F、单用免疫抑制剂

关于本病正确的是A、中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症

B、累及呼吸道的高嗜酸粒细胞的肉芽肿性炎症

C、大血管的血管炎

D、多发于儿童

E、累及小血管的坏死性血管炎

F、累及呼吸道的肉芽肿性炎症

相似考题

1.男性，55岁，因咳嗽、高热1天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温38.8℃，血压80/50mmHg，右下肺呼吸音弱，闻及湿啰音，右上腹触痛(±)。下列抗生素最合适的是A、大环内酯类+氨基苷类B、氨基苷类+氟喹诺酮类C、氟喹诺酮类+大环内酯类D、四代头孢菌素+氟喹诺酮类E、氨基苷类+青霉素

2.对铜绿假单胞菌无效的氟喹诺酮类药是查看材料

3.孙某，女，25岁，妊娠六个月，因“发热、咳嗽、咳黄脓痰3天”入院，考虑肺部感染，可选抗感染治疗()A、四环素类药物B、β-内酰胺类药物C、大环内酯类药物D、氨基糖苷类药物E、氟喹诺酮类药物

4.患者，男性，36岁。因咳嗽、胸痛2个月，加重伴胸闷3d，于1999年9月7日收入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白黏痰，偶尔痰中带血丝，并感双侧胸部隐痛，发热，体温达37.5～38.5℃，无盗汗、乏力，在当地医院就诊为“上呼吸道感染”，口服感冒药无效，8月7日摄胸片示右下肺2cm×1cm结节影，按炎症给予希普欣静点治疗1周，上述症状无好转，再次复查胸片示两肺多发性结节影，遂到省某医院住院，给予左旋氧氟沙星治疗半个月，并经皮肺穿刺2次，疑示韦格纳肉芽肿。细胞沉降率（ESR）35mm／1h，类风湿因子（RF）（－），C反应蛋白（CRP）（+），肝功能正常。应进一步做的检测是A、ANCAB、ANAC、CCPD、ENAE、DNA此实验项目最常采用的检测方法是A、ⅡFB、ELISAC、ⅡF+ELISAD、ⅠDE、ⅠB

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：F


问题 2 答案：ABE


问题 3 答案：C


问题 4 答案：F

更多“男性,36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月,曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，36岁。因咳嗽、胸痛2个月，加重伴胸闷3天，于1999年9月7日收入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白黏痰，偶尔痰中带血丝，并感双侧胸部隐痛，发热，体温达37.5～38．5℃，无盗汗、乏力，在当地医院就诊为"上呼吸道感染"，口服感冒药无效。8月7日摄胸片示右下肺2cm×1cm结节影，按炎症给予希普欣静点治疗1周，上述症状无好转，再次复查胸片示两肺多发性结节影，遂到省某医院住院，给予左氧氟沙星治疗半月，并经皮肺穿刺2次，疑示韦格纳肉芽肿。细胞沉降率(ESR)35mm/h，类风湿因子(-)，C反应蛋白(+)，肝功能正常。应进一步做的检测是A、ANCA

    B、ANA

    C、CCP

    D、ENA

    E、DNA

    此实验项目最常采用的检测方法是A、IIF

    B、ELISA

    C、IIF+ELISA

    D、ID

    E、IB


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    喹诺酮类属于时间依赖性抗生素。()


    答案：错误

  • 第3题：

    患者男性，50岁。着凉后咳嗽，有少量泡沫痰2天，发热，体温39℃。检查：心肺听诊未见异常，血常规正常。诊断为感冒。最适当的处理是

    A.头孢类抗生素预防细菌感染

    B.第三代头孢类抗生素加氟美松

    C.只服用镇咳药

    D.对症治疗加病毒唑或金刚烷胺

    E.喹诺酮类加大环内脂类抗菌药


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者，男性，5岁。以咳嗽、咳痰就诊，咽红，查血象白细胞高，诊断为呼吸道感染，选用阿奇霉素治疗。

    阿奇霉素属何种抗生素（ ）

    A：四环素类
    B：喹诺酮类
    C：头孢菌素类
    D：大环内酯类
    E：氨基糖苷类

    答案：D
    解析：
    大环内酯类抗菌药物系由14～16个碳骨架的大环内酯部分和1～3个脱氧糖组成的一类抗菌药物。红霉素等14元环的大环内酯类抗菌药物为第一代；第二代新品种有克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等；在红霉素结构中引入酮基得到的大环内酯类衍生物为第三代，如泰利霉素。

  • 第5题：

    氟喹诺酮类药物为第（）代喹诺酮。


    正确答案:三

  • 第6题：

    氟喹诺酮类药物对下列哪类细菌感染无效？（）

    • A、MRSA
    • B、伤寒沙门菌
    • C、志贺菌
    • D、肺炎克雷伯菌

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，36岁，发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1／HP，ESR35mm／h，RF（-），CRP23.6mg/L，抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA（-）。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。关于本病正确的是（）

    • A、中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
    • B、累及呼吸道的高嗜酸粒细胞的肉芽肿性炎症
    • C、大血管的血管炎
    • D、多发于儿童
    • E、累及小血管的坏死性血管炎
    • F、累及呼吸道的肉芽肿性炎症

    正确答案:F

  • 第8题：

    对立克次体感染无效的抗生素种类包括（）。

    • A、青霉素
    • B、四环素
    • C、喹诺酮类
    • D、头孢菌素
    • E、磺胺类

    正确答案:A,D,E

  • 第9题：

    单选题
    关于氟喹诺酮类抗生素，正确的是（　　）。
    A

    抗菌谱与头孢菌素相近

    B

    属浓度依赖型杀菌药

    C

    氯霉素可降低氟喹诺酮类抗生素的抗菌活性

    D

    利血平可增加氟喹诺酮类抗生素耐药性的发生

    E

    氟喹诺酮类抗生素可降低茶碱类、咖啡因和华法林等药物的血药浓度


    正确答案： B
    解析：
    氟喹诺酮类药物是一类化学合成的具有4-喹诺酮环基本结构的杀菌性抗菌药物。B项，氟喹诺酮类、氨基糖苷类、甲硝唑等均为浓度依赖型杀菌药物。

  • 第10题：

    单选题
    某患者，女，8岁，近日咳嗽，有痰，高烧，到医院就诊，医生诊断为肺炎，开具处方为阿奇霉素静脉滴注和氨溴索雾化吸入。阿奇霉素属于（）
    A

    β-内酰胺类抗生素

    B

    大环内酯类抗生素

    C

    氨基糖苷类抗生素

    D

    四环素类抗生素

    E

    喹诺酮类药物


    正确答案： C
    解析： 阿奇霉素是将N原子引入到大环内酯骨架中制得的第一个环内含有氮的15元环大环内酯类抗生素。

  • 第11题：

    多选题
    男性，36岁，发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1／HP，ESR35mm／h，RF（-），CRP23.6mg/L，抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA（-）。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。本病典型表现的三联征为（）
    A

    上呼吸道症状

    B

    下呼吸道症状

    C

    睾丸痛或触痛

    D

    血液系统损害

    E

    肾脏损害

    F

    心脏受累

    G

    消化道症状


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。诊断明确后，应采用以下何种治疗为宜（）
    A

    退烧

    B

    喹诺酮类抗生素+激素

    C

    头孢菌素类抗生素+激素

    D

    仅用激素

    E

    环甲膜穿刺

    F

    雾化吸入

    G

    祛痰、镇咳


    正确答案： C
    解析： 小儿急性喉炎治疗的重点是解除喉阻塞，应及早使用有效、足量抗生素以控制感染。有喉阻塞时症状时，加用糖皮质激素，以减轻喉部组织肿胀，解除喉阻塞。故C正确。

  • 第13题：

    喹诺酮类抗生素的抗菌机制是（ ）。


    正确答案：B

  • 第14题：

    确诊后治疗应选择何种药物治疗

    A．青霉素静点

    B．苄星青霉素静点

    C．抗结核联合化疗

    D．庆大霉素静点

    E．氟喹诺酮类药物静点


    正确答案：C

  • 第15题：

    诺氟沙星是

    A.抗菌增效剂

    B.对铜绿假单胞菌抗菌性能良好的喹诺酮类

    C.对铜绿假单胞菌无效的喹诺酮类

    D.口服难吸收，用于肠道感染的药物

    E.可治疗支原体肺炎的药物


    正确答案：B
    诺氟沙星属氟喹诺酮类，抗菌谱广，尤其对革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌在内有强大杀菌作用。

  • 第16题：

    患者，男性，36岁。因咳嗽、胸痛2个月，加重伴胸闷3天，于1999年9月7日收入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白黏痰，偶尔痰中带血丝，并感双侧胸部隐痛，发热，体温达37.5～38.5℃，无盗汗、乏力，在当地医院就诊为"上呼吸道感染"，口服感冒药无效。8月7日摄胸片示右下肺2cm×1cm结节影，按炎症给予希普欣静点治疗1周，上述症状无好转，再次复查胸片示两肺多发性结节影，遂到省某医院住院，给予左氧氟沙星治疗半月，并经皮肺穿刺2次，疑示韦格纳肉芽肿。细胞沉降率(ESR)35mm／h，类风湿因子（-），C反应蛋白(+)，肝功能正常。

    此实验项目最常采用的检测方法是
    A.IB
    B.IIF
    C.ID
    D.ELISA
    E.IIF+ELISA

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    女性，29岁。无明显原因突然尿频、急、痛，右侧腰痛，发热39.2℃，1个月前曾有类似病史，尿培养示大肠埃希菌，应用喹诺酮类抗生素5天症状消失，自行停药。治疗措施错误的是（）

    • A、可以再次应用喹诺酮类药物
    • B、治疗应该足疗程7～14天
    • C、寻找易患因素
    • D、感染症状消退、体温恢复正常3天，可以停用静脉抗生素，改为口服抗生素巩固疗效
    • E、应在停药后的第2、6周再行尿细菌培养

    正确答案:A

  • 第18题：

    某患者，女，8岁，近日咳嗽，有痰，高烧，到医院就诊，医生诊断为肺炎，开具处方为阿奇霉素静脉滴注和氨溴索雾化吸入。阿奇霉素属于（）

    • A、β-内酰胺类抗生素
    • B、大环内酯类抗生素
    • C、氨基糖苷类抗生素
    • D、四环素类抗生素
    • E、喹诺酮类药物

    正确答案:B

  • 第19题：

    驱梅治疗主要用喹诺酮类，其他抗生素疗效差


    正确答案:错误

  • 第20题：

    患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。诊断明确后，应采用以下何种治疗为宜（）

    • A、退烧
    • B、喹诺酮类抗生素+激素
    • C、头孢菌素类抗生素+激素
    • D、仅用激素
    • E、环甲膜穿刺
    • F、雾化吸入
    • G、祛痰、镇咳

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男性，55岁，因咳嗽、高热1天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温38.8℃，血压80/50mmHg，右下肺呼吸音弱，闻及湿啰音，右上腹触痛（±）。下列抗生素最合适的是（）
    A

    大环内酯类+氨基苷类

    B

    氨基苷类+氟喹诺酮类

    C

    氟喹诺酮类+大环内酯类

    D

    四代头孢菌素+氟喹诺酮类

    E

    氨基苷类+青霉素


    正确答案： E
    解析： 重症社区获得性肺炎抗生素的经验性治疗为静脉用抗假单胞菌β-内酰胺类（头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦）+抗假单孢菌的喹诺酮类（环丙沙星），或选择性静脉用抗假单胞菌β-内酰胺类（头孢吡肟、哌拉西林／三唑巴坦）+静脉用大环内酯类（阿奇霉素）或静脉用非抗假单胞菌氟喹诺酮类。

  • 第22题：

    单选题
    女性，29岁。无明显原因突然尿频、急、痛，右侧腰痛，发热39.2℃，1个月前曾有类似病史，尿培养示大肠埃希菌，应用喹诺酮类抗生素5天症状消失，自行停药。治疗措施错误的是（）
    A

    可以再次应用喹诺酮类药物

    B

    治疗应该足疗程7～14天

    C

    寻找易患因素

    D

    感染症状消退、体温恢复正常3天，可以停用静脉抗生素，改为口服抗生素巩固疗效

    E

    应在停药后的第2、6周再行尿细菌培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    填空题
    氟喹诺酮类药物为第（）代喹诺酮。

    正确答案： 三
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，36岁。因咳嗽、胸痛2个月，加重伴胸闷3d，于1999年9月7日收入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白黏痰，偶尔痰中带血丝，并感双侧胸部隐痛，发热，体温达37.5～38.5℃，无盗汗、乏力，在当地医院就诊为“上呼吸道感染”，口服感冒药无效，8月7日摄胸片示右下肺2cm×1cm结节影，按炎症给予希普欣静点治疗1周，上述症状无好转，再次复查胸片示两肺多发性结节影，遂到省某医院住院，给予左旋氧氟沙星治疗半个月，并经皮肺穿刺2次，疑示韦格纳肉芽肿。细胞沉降率（ESR）35mm／1h，类风湿因子（RF）（－），C反应蛋白（CRP）（+），肝功能正常。应进一步做的检测是（）
    A

    ANCA

    B

    ANA

    C

    CCP

    D

    ENA

    E

    DNA


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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