患者男性，47岁，因“长时间颜面、四肢水肿”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶升高。诊断：系统性红斑狼疮。肾活检：处于活动期，发展较快。医师建议使用肾上腺皮质激素进行治疗。现有常用皮质激素药物氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、醛固酮、地塞米松、甲泼尼龙等供选择。不适合该患者的皮质激素类药物是A、氢化可的松B、11-去氧皮质酮C、17-羟基，11-去氧皮质酮D、皮质酮E、可的松F、泼尼松提示 对皮质激素母核不同位置进行结构修饰，可以影响其抗炎活性。下列叙述正确的是A、C，C引入双键可以增加糖皮质激素的活性B、C

题目

患者男性，47岁，因“长时间颜面、四肢水肿”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶升高。诊断：系统性红斑狼疮。肾活检：处于活动期，发展较快。医师建议使用肾上腺皮质激素进行治疗。现有常用皮质激素药物氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、醛固酮、地塞米松、甲泼尼龙等供选择。不适合该患者的皮质激素类药物是A、氢化可的松

B、11-去氧皮质酮

C、17-羟基，11-去氧皮质酮

D、皮质酮

E、可的松

F、泼尼松

提示 对皮质激素母核不同位置进行结构修饰，可以影响其抗炎活性。下列叙述正确的是A、C，C引入双键可以增加糖皮质激素的活性

B、C的羰基只有转变为β-OH时才有活性

C、对母核的修饰时，其活性与取代基数量无关

D、在C引入α-CH和α-F都可增加糖皮质激素的活性

E、在C引入α-F对活性影响较大，现有的强糖皮质激素几乎都由C的F取代

F、在母核上引入取代基，只能增加其糖皮质激素和盐皮质激素中一方面的活性

肾上腺皮质激素分为合成和天然两种，属于天然糖皮质激素的有A、可的松

B、地塞米松

C、氢化可的松

D、皮质酮

E、氢化泼尼松

F、醛甾酮

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1.男性，45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后，颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱，呈"虹膜状"，口服扑尔敏无效，皮疹加重，躯体广泛水肿性暗红斑及水疱，睑结膜充血、口腔黏膜糜烂，伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是A、天疱疮B、大疱性类天疱疮C、重症多形红斑D、荨麻疹E、离心性环形红斑

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3.患者男性,35岁,因“唇面部肿胀数天”来诊。患者无明显疼痛。口腔检查:双侧眼睑肿胀,有弹性,下唇肿胀,质地疏松,无扪压痛。诊断不考虑A、慢性唇炎B、药敏性口炎C、血管神经性水肿D、肉芽肿性唇炎E、慢性盘状红斑狼疮

4.患者，女，40岁。颜面部水肿，乏力半个月，双侧面颊有蝶形红斑，对光过敏。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、系统性红斑狼疮E、干燥综合征

更多“患者男性,47岁,因“长时间颜面、四肢水肿”来诊。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶升高。诊断:系统性红斑 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，50岁。因头面部红斑2年，伴午后低热、乏 力、上楼和搬重物困难3个月就诊。查体：颜面部暗紫红斑，少许鳞屑，眼周暗红与血管扩张明显，患者上肢上举和下蹲站立困难。以下哪项检查异常对诊断有帮助A、SS-A/SS-B

    B、Scl-70

    C、RNP

    D、CPK

    E、Sm

    该患者临床诊断最可能是A、多发性肌炎

    B、皮肌炎

    C、系统性红斑狼疮

    D、系统性硬皮病

    E、混合结缔组织病


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    患者男性，53，岁，以“四肢近端肌无力5个月”来诊。查体可见“技工手”表现，诊断考虑哪种疾病

    A．系统性硬化病

    B．类风湿关节炎

    C．银屑病关节炎

    D．皮肌炎

    E．系统性红斑狼疮


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，男性，29岁，因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是

    A:黏液脓血便

    B:隐血便

    C:果酱样便

    D:外观正常

    E:洗肉水样便


    正确答案：C
    解析：果酱样便为阿米巴痢疾的典型特征。

  • 第4题：

    患者男，33岁，因“颈部肿胀感3年余，胸壁、颜面水肿7 d”来诊。患者颈部肿胀感3年余，逐渐加重，7 d来胸壁、颜面出现水肿，晨起严重，活动后减轻，偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。为明确诊断，最有价值的进一步检查是A、上腔静脉造影

    B、超声多普勒

    C、放射性核素静脉造影

    D、MRA

    E、实验室检查

    最可能的诊断是A、原发性上腔静脉梗阻

    B、继发性上腔静脉梗阻

    C、慢性肾炎

    D、红斑狼疮

    E、主动脉疾病

    应采取的治疗措施是A、化学治疗

    B、放射治疗

    C、免疫治疗

    D、手术

    E、保守治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第5题：

    患者男性，53岁，以“四肢近端肌无力5个月”来诊。查体可见“技工手”表现，诊断考虑的疾病是

    A．系统性硬化病

    B．类风湿关节炎

    C．银屑病关节炎

    D．皮肌炎

    E．系统性红斑狼疮


    正确答案：D

  • 第6题：

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    该患者诊断首先考虑
    A.慢性肾炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.特发性血小板减少性紫癜
    D.混合性结缔组织病
    E.染色体异常
    F.干燥综合征

    答案：B
    解析：
    2.抗磷脂综合征（APS）是一组由抗磷脂抗体介导或与之密切相关的临床综合征。临床主要表现为反复动静脉血栓、病态妊娠和血小板减少等症状。APS临床上可分为原发性APS及继发性APS，后者可继发于SLE、RA和干燥综合征等结缔组织疾病。
    4.APS患者通常有网状青斑。

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