患者，女性，34岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛入院。查体：体温38℃，肾区叩击痛，血分析可见：WBC15×10/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能诊断为( )A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、急性膀胱炎E、肾病综合征下列选项中，关于该患者的治疗，叙述不正确的是( )。A、首选针对革兰氏阳性菌的药物B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D、对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程E、出现耐药

题目

患者，女性，34岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛入院。查体：体温38℃，肾区叩击痛，血分析可见：WBC15×10/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能诊断为( )A、急性肾盂肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、急性膀胱炎

E、肾病综合征

下列选项中，关于该患者的治疗，叙述不正确的是( )。A、首选针对革兰氏阳性菌的药物

B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

D、对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程

E、出现耐药菌株时应联合用药

相似考题

1.女性，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体：BP150/90mmHg。双肾区无叩击痛，无水肿。下列检查首选A、腹部平片B、泌尿系B超C、中段尿培养D、尿常规及尿沉渣镜检E、CT

2.某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛；查体：T38℃，肾区叩击痛：血常规见WBC15X109／L，中性粒细胞百分比85%，尿常规见尿液混浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.肾病综合征

3.某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC 15×109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为（）A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.肾病综合征

4.共用题干 某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15*109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为A:急性膀胱炎B:急性肾盂肾炎C:慢性肾盂肾炎D:急性肾小球肾炎E:肾病综合征

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

更多“患者,女性,34岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛入院。查体:体温38℃,肾区叩击痛,血分析 ”相关问题

  • 第1题：

    某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15×10/L，中性粒细胞百分比85%；尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。

    该患者最可能的诊断为
    A.急性膀胱炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.慢性肾盂肾炎
    D.急性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案：B
    解析：
    急性肾盂肾炎以育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状(寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等)出现的同时会伴有泌尿系统症状，该患者除了具有典型的临床表现外，实验室检查均支持急性肾盂肾炎的诊断。

  • 第2题：

    某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15×10/L，中性粒细胞百分比85%；尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。

    关于该患者的治疗，下列说法不正确的为
    A.首选针对革兰阳性菌的药物
    B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
    C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
    D.如该患者为妊娠期，可选用氨苄西林
    E.为患者留取标本后，尽快开始经验性治疗

    答案：A
    解析：
    急性肾盂肾炎以育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状(寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等)出现的同时会伴有泌尿系统症状，该患者除了具有典型的临床表现外，实验室检查均支持急性肾盂肾炎的诊断。

  • 第3题：

    患者，女性，34岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛入院。查体：体温38℃，肾区叩击痛，血分析可见：WBC15×109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。下列选项中，关于该患者的治疗，叙述不正确的是（）。

    A首选针对革兰氏阳性菌的药物

    B抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

    C选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

    D对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程

    E出现耐药菌株时应联合用药


    A
    略

  • 第4题：

    患者，女，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T 38℃，肾区叩击痛。血常规见WBC 15×109／L，中性粒细胞百分比85％。尿常规见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。

    该患者最可能的诊断为

    A.急性膀胱炎
    B.急性肾孟肾炎
    C.慢性肾孟肾炎
    D.急性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案：B
    解析：
    本组题考查尿路感染的诊断、治疗药物的选用及合理用药。尿路感染的诊断：典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等．结合尿液改变和尿液细菌学检查。尿路感染定位：上尿路感染(肾盂肾炎)，常有发热、寒战，伴明显腰痛，输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等；而下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)，常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。该患者的临床表现符合急性肾盂肾炎的诊断。急性肾孟肾炎可选用的治疗药物有：左氧氟沙星、氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等。庆大霉素、磺胺甲噁唑肾毒性较大。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85％。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发UTI。治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。故本题选B答案。

  • 第5题：

    患者，女，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T 38℃，肾区叩击痛。血常规见WBC 15×109／L，中性粒细胞百分比85％。尿常规见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。

    首选应用的治疗药物是

    A.罗红霉素
    B.克林霉素
    C.庆大霉素
    D.左氧氟沙星
    E.磺胺甲嗯唑

    答案：D
    解析：
    本组题考查尿路感染的诊断、治疗药物的选用及合理用药。尿路感染的诊断：典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等．结合尿液改变和尿液细菌学检查。尿路感染定位：上尿路感染(肾盂肾炎)，常有发热、寒战，伴明显腰痛，输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等；而下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)，常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。该患者的临床表现符合急性肾盂肾炎的诊断。急性肾孟肾炎可选用的治疗药物有：左氧氟沙星、氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等。庆大霉素、磺胺甲噁唑肾毒性较大。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85％。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发UTI。治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。故本题选D答案。

  • 第6题：

    【单选题】某女，32岁，2天前无明显诱因出现尿频．尿急．尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC 15×109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为

    A．急性膀胱炎

    B．急性肾盂肾炎

    C．慢性肾盂肾炎

    D．急性肾小球肾炎

    E．肾病综合征


    B

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