某女,40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月,关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体:T38.3℃,P60次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。皮肤无黄染,颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛,肝肋下3cm,脾大。WBC4.0乘以十的九次方/,中性粒细胞80%,血小板6乘以十的六次方/L。该患者应首先考虑何种病A、风湿热B、红斑狼疮C、结核病D、布氏杆菌病E、败血症进一步确诊需依赖以下哪项检查A、血清凝集试验B、抗人球蛋白试验(Coomb′stest)C、免疫荧光抗体检测D、血培养

题目

某女,40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月,关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体:T38.3℃,P60次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。皮肤无黄染,颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛,肝肋下3cm,脾大。WBC4.0乘以十的九次方/,中性粒细胞80%,血小板6乘以十的六次方/L。该患者应首先考虑何种病A、风湿热

B、红斑狼疮

C、结核病

D、布氏杆菌病

E、败血症

进一步确诊需依赖以下哪项检查A、血清凝集试验

B、抗人球蛋白试验(Coomb′stest)

C、免疫荧光抗体检测

D、血培养或骨髓培养

E、2-硫基乙醇试验

本病的传播途径包括A、通过体表皮肤、黏膜接触进入人体

B、进食含布氏杆菌的生奶、奶制品

C、饮用被布氏杆菌污染的水源

D、吸入被布氏杆菌污染的尘埃

E、以上均是

对该病的治疗一般采取联合用药和多疗程疗法。WHO推荐的方案是A、多西环素和利福平,疗程6周

B、多西环素和氨基糖苷类,如链霉素

C、喹诺酮类

D、复方新诺明,连服4~6周

E、以上均是

本病急性期治疗不当可发展成慢性期,病程A、长于3个月者为慢性期

B、长于6个月者为慢性期

C、长于1年者为慢性期

D、长于2年者为慢性期

E、以上均不是


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参考答案和解析
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  • 第1题:

    患者,男性,33岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL与HL最大的区别是

    A.易高热

    B.易发生远处播散

    C.易消瘦

    D.易发生纵隔侵犯

    E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大


    正确答案:B
    NHL有远处扩散和节外侵犯倾向,较HL常见。

  • 第2题:

    男性,35岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL

    该患者首选的化疗方案是
    A.COPP
    B.MOPP
    C.CHOP
    D.COP
    E.ABVD

    答案:C
    解析:
    1.NHL有远处扩散和节外侵犯倾向,较HL常见。
    2.NHL累及胃肠道部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃。

  • 第3题:

    女性患者,28岁,2周前曾有咽部疼痛,3天来出现发热、心慌、食欲减退,伴多汗、手抖,颈部明显疼痛,吞咽时加重,查甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,质地较硬,压痛明显,血沉110mm/小时。该患者最可能的诊断是()。

    A单纯性甲状腺肿

    B甲亢

    C亚急性甲状腺炎

    D慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    E因炎


    C

  • 第4题:

    男性,25岁,不规则发热2个月,右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛,伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤,下列哪项检查帮助明确诊断( )

    A.胸腹部CT
    B.颈部CT
    C.血常规检查
    D.淋巴结活检
    E.骨髓穿刺

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,35岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL

    NHL与HL最大的不同点是
    A.易不规则发热
    B.易发生远处播散
    C.易体重减轻
    D.易发生盗汗
    E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大

    答案:B
    解析:
    1.NHL有远处扩散和节外侵犯倾向,较HL常见。
    2.NHL累及胃肠道部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃。