男,25岁,发生癫痫大发作四次,粪便中发现白色节片条二次,躯干部皮下结节三个,首先应做下列哪项检查有助诊断A、脑脊液常规检查B、脑电图C、脑血管造影D、头颅磁共振E、粪便常规检查

题目

男,25岁,发生癫痫大发作四次,粪便中发现白色节片条二次,躯干部皮下结节三个,首先应做下列哪项检查有助诊断

A、脑脊液常规检查

B、脑电图

C、脑血管造影

D、头颅磁共振

E、粪便常规检查


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  • 第1题:

    粪便或衬裤,衣被上发现白色虫体节片,可诊为

    A.

    B.

    C.

    D.


    正确答案:B

  • 第2题:

    男,27岁,发现皮下结节两年,近半年来皮下结节增多,近两周来发作癫痫四次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红、肿、痛、热与四周无粘连。
    追问病史时应重点了解以下哪项()
    A.个人卫生习惯及饮食卫生状况
    B.癫痫的发作情况
    C.有无家族史
    D.大便中有无排节片史
    E.有无自身免疫病史


    答案:A
    解析:
    囊尾蚴病的传播途径主要是由于个人的卫生和饮食卫生习惯不好,吃了生的猪肉而经口感染,或通过不洁的手把自体排出粪便中的虫卵带入口内受感染,故询问病史中应重点询问其卫生状况。

  • 第3题:

    患者赵某某,男,32岁,农民,1个月前躯干部位出现皮下结节,伴头痛、头晕、恶心、呕吐,偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史,有食生菜、排节片史。查体:T36.5℃,BP140/80mmHg,皮下结节约黄豆大,本皮色,硬度似软骨,可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶,囊尾蚴皮内试验及抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查,报告为猪囊尾蚴,本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后,症状缓解出院。

    确诊本病的主要依据是
    A.患者经常食生菜
    B.皮下有活动结节
    C.活检皮下结节为猪囊尾蚴
    D.囊尾蚴皮内试验阳性
    E.有排节片史

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男,27岁,发现皮下结节两年,近半年来皮下结节增多,近两周来发作癫痫四次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红、肿、痛、热与四周无粘连。
    进一步首先必须作的检查是()
    A.x线光胸片
    B.脑血管造影
    C.胸腹部CT
    D.脑脊液检查
    E.头颅CT或磁共振


    答案:E
    解析:
    因患者有癫痫病史,这是脑囊尾蚴病最常见的临床表现,而颅脑CT检查脑囊尾蚴的阳性率高达90%,磁共振更可鉴别颅脑中囊尾蚴的死活,有助于疗效考核,故首选CT或磁共振检查。

  • 第5题:

    男,27岁,发现皮下结节两年,近半年来皮下结节增多,近两周来发作癫痫四次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红、肿、痛、热与四周无粘连。
    此例患者最可能的诊断为()
    A.原发性癫痫
    B.脑神经胶质瘤
    C.囊虫病
    D.结核病
    E.末梢神经纤维瘤


    答案:C
    解析:
    有皮下结节,但没有红肿、痛、热等炎性表现,有癫痫发作症状,应首先考虑是否有囊虫病可能,如病史中有食用生猪肉的病史,那更应怀疑?