案例摘要:患者,男性,60岁。阵发性心悸1年,有胸闷表现,近来重体力活动受限,3天前出现下肢浮肿。诊断为扩张性心肌病、心功能不全。入院予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗,2日后患者出现绿视、恶心呕吐,心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。如果患者后来检查发现患晚期肝癌。近日出现疼痛,病人自述不能忍受。根据癌痛治疗原则,应首选的止痛药物是A、可待因B、阿司匹林C、吗啡D、美沙酮E、芬太尼如果上述止痛药物无效,根据癌痛治疗原则,应换用A、布洛芬B、阿司匹林C、吗啡D、可待因E、吲哚美辛

题目

案例摘要:患者,男性,60岁。阵发性心悸1年,有胸闷表现,近来重体力活动受限,3天前出现下肢浮肿。诊断为扩张性心肌病、心功能不全。入院予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗,2日后患者出现绿视、恶心呕吐,心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。如果患者后来检查发现患晚期肝癌。近日出现疼痛,病人自述不能忍受。根据癌痛治疗原则,应首选的止痛药物是A、可待因

B、阿司匹林

C、吗啡

D、美沙酮

E、芬太尼

如果上述止痛药物无效,根据癌痛治疗原则,应换用A、布洛芬

B、阿司匹林

C、吗啡

D、可待因

E、吲哚美辛


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  • 第1题:

    男性,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为

    A、NYHA分级Ⅱ级
    B、NYHA分级Ⅲ级
    C、Killip分级Ⅱ级
    D、Killip分级Ⅲ级
    E、Killip分级Ⅳ级

    答案:B
    解析:
    纽约心脏病协会(NYHA)分级适用于慢性单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。
    Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
    Ⅱ级:患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。休息时无症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
    Ⅲ级:患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。休息时无症状,但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
    Ⅳ级:患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。

  • 第2题:

    心功能Ⅱ级患者的表现是

    A、体力活动明显受限,稍事活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难
    B、体力活动不受限制
    C、轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解
    D、日常活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难,休息后缓解
    E、休息时即有疲乏、心悸、呼吸困难,活动后更加严重

    答案:D
    解析:
    心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。Ⅰ级:心脏病患者日常活动不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。Ⅱ级:心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限制,低于平时一般活动即引起心衰症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后加重。

  • 第3题:

    妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级的诊断依据是

    A.一般体力活动稍受限制
    B.一般体力活动显著受限制
    C.轻微活动即有胸闷、心悸、气短
    D.能从事强体力活动
    E.一般体力活动不受限制

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    心功能Ⅱ级患者的表现是

    A.体力活动明显受限,稍事活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难
    B.日常活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难,休息后缓解
    C.轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解
    D.体力活动不受限制
    E.休息时即有疲乏、心悸、呼吸困难,活动后更加严重

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,71岁。诊断慢性心力襄竭5年。根据美国NYHA心功能分级标准,患者8前的心功能分级属fl级,则该患者体力活动受限程度符合()

    A.体力活动不受限
    B.体力活动轻度受限
    C.体力活动明显受限
    D.不能从事任何体力活动

    答案:C
    解析: