联合用药可以增强疗效,减少肿瘤药物产生耐药性,其基本原则包括A、药物毒性不重叠B、应包括2类以上作用机制不同的药物C、周期非特异性药物与周期特异性药物配合D、药物联用应协同、不拮抗E、各个药物使用采用合理的顺序

题目

联合用药可以增强疗效,减少肿瘤药物产生耐药性,其基本原则包括

A、药物毒性不重叠

B、应包括2类以上作用机制不同的药物

C、周期非特异性药物与周期特异性药物配合

D、药物联用应协同、不拮抗

E、各个药物使用采用合理的顺序


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  • 第1题:

    抗恶性肿瘤药物根据作用机制分类不包括的是

    A、细胞周期非特异性药物
    B、破坏CNE结构与功能的药物
    C、干扰蛋白质合成与功能的药物
    D、干扰转录过程和阻止RNE合成的药物
    E、干扰核酸生物合成的药物

    答案:A
    解析:
    根据抗恶性肿瘤药作用机制分类:
    1.干扰核酸生物合成的药物。
    2.破坏CNE结构与功能的药物。
    3.干扰转录过程和阻止RNE合成的药物。
    4.干扰蛋白质合成与功能的药物。
    5.影响激素平衡的药物。
    选项A中细胞周期非特异性药物是抗肿瘤药物根据细胞增殖周期分类的内容,故根据题干要求,正确的选项是A。

  • 第2题:

    动脉药物灌注术中,选择化疗药物时,下列叙述不正确的是

    A.动脉灌注化疗术中,应该联合应用不同种类的化疗药物,以提高疗效
    B.细胞周期非特异性药物对癌细胞的杀伤作用较强烈
    C.细胞周期特异性药物对癌细胞的杀伤作用较弱且缓慢
    D.细胞周期非特异性药物为剂量依赖型,适宜一次性冲击性动脉灌注化疗
    E.细胞周期特异性药物为剂量依赖型,适宜一次性冲击性动脉灌注化疗

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    关于抗肿瘤药物的联合用药原则,叙述正确的是

    A.不同作用机制的药物合用可增强疗效
    B.对增长迅速的急性白血病,先用周期特异性药物,再用周期非特异性药物
    C.对增长缓慢的实体瘤,一般先用周期非特异性药物,再用周期特异性药物
    D.肉瘤可用环磷酰胺、顺铂及多柔比星等药物
    E.大剂量间歇用法对病期较早、健康状况较好的患者而言,比小剂量连续法的效果好

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    据抗肿瘤药物的作用机制和细胞增殖动力学,设计出联合用药方案,可以提高疗效、延缓耐药性的产生,而毒性增加不多。联合用药有先后使用的序贯疗法,也有同时应用的联合疗法。一般原则如下:1.继用周期特异性药物杀死之。相反,对生长比率高和肿瘤如急性白血病,则先用杀灭S期或M期的周期特异性药物,以后再用周期非特异性药物杀灭其它各期细胞。待G0期细胞进入周期时,可重复上述疗程。此外,瘤细胞群中的细胞往往处于不同时期,若将作用于不同时期的药物联合应用,还可收到各药分别打击各期细胞的效果。2.从抗肿瘤药物的作用机制考虑。不同作用机制的抗肿瘤药合用可能增强疗效,如甲氨蝶呤和巯嘌呤的合用。 3.从药物的毒性考虑。多数抗肿瘤药均可抑制骨髓,而泼尼松、长春新碱、博来霉素的骨髓抑制作用较少,可合用以降低毒性并提高疗效。4.从抗瘤谱考虑。胃肠道腺癌宜用氟尿嘧啶、噻替派、环磷酰胺、丝裂霉素等。鳞癌可用博来霉素、消卡芥、甲氨蝶呤等。肉瘤可用环磷酰胺、顺铂、阿霉素等。5.给药方法。一般均采用机体能耐受的最大剂量,特别是对病期较早、健康状况较好的肿瘤病人应用环磷酰胺、阿霉素、卡氮芥、甲氨蝶呤等时,大剂量间歇用药法往往较小剂量连续法的效果好。因为前者杀灭瘤细胞数更多;而且间歇用药也有利于造血系统等正常组织的修复,与补充,有利于提高机体的抗瘤能力及减少耐药性。

  • 第4题:

    顺铂为头颈肿瘤常用化学治疗药物,属于()

    • A、细胞周期特异性药物
    • B、细胞周期非特异性药物
    • C、对非增殖期G0细胞作用
    • D、对S期细胞作用
    • E、对G2细胞作用

    正确答案:B

  • 第5题:

    以下化疗药物的作用,描述错误的是()

    • A、DDP为细胞周期特异性药物
    • B、DDP的作用呈剂量依赖性
    • C、5-Fu是细胞周期特异性药物
    • D、BLM是细胞周期特异性药物
    • E、药物微球可起"化疗性栓塞"作用

    正确答案:A

  • 第6题:

    下列有关周期特异性药物和周期非特异性药物正确的是()

    • A、周期特异性药物对小鼠骨髓干细胞和淋巴肿瘤细胞的量效曲线都接近直线
    • B、影响疗效的两因素:药物浓度和时间中,药物浓度更重要的是周期非特异性药物
    • C、周期非特异性药物起效慢,作用较弱
    • D、周期特异性药物宜静脉一次大剂量给药,即间断大剂量给药

    正确答案:B

  • 第7题:

    多选题
    联合用药可以增强疗效,减少肿瘤药物产生耐药性,其基本原则包括()
    A

    药物毒性不重叠

    B

    应包括2类以上作用机制不同的药物

    C

    周期非特异性药物与周期特异性药物配合

    D

    药物联用应协同、不拮抗

    E

    各个药物使用采用合理的顺序


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    对多柔比星特点描述中错误的为(  )。
    A

    属周期非特异性药物

    B

    属周期特异性药物

    C

    抑制肿瘤细胞DNA及RNA合成

    D

    引起骨髓抑制及脱发

    E

    具有心脏毒性


    正确答案: D
    解析:
    多柔比星是一种抗癌抗生素。结构上属于蒽类衍生物,为周期非特异性药物,它能与DNA碱基对结合,进而抑制DNA和RNA的合成,主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病。其不良反应中骨髓抑制、脱发、口炎等发生率较高,剂量过大可导致中毒性心肌炎。

  • 第9题:

    多选题
    下列关于抗肿瘤药物的联合用药原则,叙述正确的是()
    A

    不同作用机制的药物合用可增强疗效

    B

    对于增长快、生长比率高的肿瘤(如白血病)先选用周期特异性药物杀灭M期或S期的肿瘤细胞,然后再选用周期非特异性的药物杀灭其他各周期细胞

    C

    烷化剂(如环磷酰胺或卡莫斯汀)与阻止DNA修复的甲氨蝶呤合用,常可产生协同作用

    D

    一般在给药量上无论是单一用药还是联合用药,多使用机体能耐受的最大剂量,尤其对体质好、病期较早的肿瘤病人


    正确答案: B,D
    解析: 抗肿瘤药物联合化疗的原则:(1)从肿瘤细胞增殖动力学考虑:①细胞周期特异性和细胞周期非特异性药物交替应用,对于增长快、生长比率高的肿瘤(如白血病)先选用周期特异性药物杀灭M期或S期的肿瘤细胞,然后再选用周期非特异性的药物杀灭其他各周期细胞。对于增长缓慢的实体肿瘤,只有一部分肿瘤细胞处于增殖周期,G期细胞较多,可先选用细胞周期非特异性药物,杀灭增殖期及部分G期细胞,这样一方面能使肿瘤瘤体缩小,另一方面促使G肿瘤细胞进入增殖周期,再使用细胞周期特异性药物杀灭。②用打击不同时相的几种药物合用。在多个环节上杀灭肿瘤细胞。(2)从药物作用机制考虑:不同作用机制的抗肿瘤药物合用,往往能增强疗效。如将打击癌细胞代谢上相继步骤的药物联合应用,或破坏DNA结构与功能的烷化剂(如环磷酰胺或卡莫斯汀)与阻止DNA修复的甲氨蝶呤合用,常可产生协同作用。(3)从抗瘤谱考虑:不同抗瘤药物有不同的抗瘤谱。环磷酰胺、阿霉素、消瘤芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤的抗瘤谱较广。对胃肠道肿癌可使用氟尿嘧啶、塞替哌、环磷酰胺、丝裂霉素。对于鳞癌,可用博来霉素、甲氨蝶呤、消瘤芥等。对于肉瘤可用阿霉素、环磷酰胺、顺氯氨铂等。(4)从降低药物毒性考虑:骨髓抑制是多数抗肿瘤药共有的毒性。可联合应用一些对骨髓抑制作用小的抗肿瘤药;另外还要考虑毒性产生的时间,避开同一时间产生同一毒性作用。如环磷酰胺在用药2周左右产生骨髓抑制,而环己亚硝脲酸在用药后4周左右产生。(5)从给药方法考虑:大剂量一次给药所杀灭的瘤细胞数目,远远超过该剂量分成数次小剂量用药所杀灭瘤细胞数目之和。大剂量一次给药比小剂量分次给药更加有利于造血系统和消化系统正常组织修复。因此一般在给药量上无论是单一用药还是联合用药,多使用机体能耐受的最大剂量,尤其对体质好、病期较早的肿瘤病人。

  • 第10题:

    抗肿瘤治疗需要制定个体化药物治疗方案,应遵循的原则不包括

    A.选择肿瘤敏感药物
    B.联合应用毒副作用不同的药物
    C.联合应用时相特异性和非特异性药物
    D.注重患者的个体差异
    E.注重治疗效果为主,无需考虑患者的耐受性

    答案:E
    解析:
    抗肿瘤治疗需要制定个体化药物治疗方案,应遵循的原则共有4项,即备选项A、B、C、D中所述。对肿瘤患者实施治疗时,需要注重治疗效果,但同时也需要考虑患者的耐受性。故正确答案为E。

  • 第11题:

    顺铂为头颈肿瘤常用化学治疗药物,属于( )

    A.对S期细胞作用
    B.对G2细胞作用
    C.细胞周期特异性药物
    D.对非增殖期G0细胞作用
    E.细胞周期非特异性药物

    答案:E
    解析:

  • 第12题:

    下列哪种属于药物的配伍禁忌()

    • A、药物间产生协同作用
    • B、增强疗效
    • C、减少或延缓耐药性的发生
    • D、药物作用减弱或消失
    • E、利用药物间的拮抗作用以克服某些副作用

    正确答案:D

  • 第13题:

    关于细胞周期非特异性药物,哪一项叙述错误()

    • A、烷化剂是细胞周期非特异性药物
    • B、细胞周期非特异性药物对细胞增殖周期各个时相均有效
    • C、植物类药物不是细胞周期非特异性药物
    • D、细胞周期非特异性药物的疗效与药物浓度相关
    • E、细胞周期非特异性药物的疗效呈时间相关

    正确答案:E

  • 第14题:

    下列关于抗肿瘤药物的联合用药原则,叙述正确的是()

    • A、不同作用机制的药物合用可增强疗效
    • B、对于增长快、生长比率高的肿瘤(如白血病)先选用周期特异性药物杀灭M期或S期的肿瘤细胞,然后再选用周期非特异性的药物杀灭其他各周期细胞
    • C、烷化剂(如环磷酰胺或卡莫斯汀)与阻止DNA修复的甲氨蝶呤合用,常可产生协同作用
    • D、一般在给药量上无论是单一用药还是联合用药,多使用机体能耐受的最大剂量,尤其对体质好、病期较早的肿瘤病人

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题:

    单选题
    肿瘤治疗的联合用药原则,不正确的是( )
    A

    选择对肿瘤敏感的药物

    B

    选择毒副作用不同的药物合用

    C

    选择作用机制相同的药物合用

    D

    选择时相特异性和非特异性药物合用

    E

    考虑患者的个体化差异


    正确答案: E
    解析:

  • 第16题:

    单选题
    下列哪种属于药物的配伍禁忌()
    A

    药物间产生协同作用

    B

    增强疗效

    C

    减少或延缓耐药性的发生

    D

    药物作用减弱或消失

    E

    利用药物间的拮抗作用以克服某些副作用


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    联合化疗方案遵循的原则包括(  )。
    A

    肿瘤对化疗敏感

    B

    所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效

    C

    兼顾选择细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案

    D

    避免联合使用主要不良反应、作用机制等存在重叠的药物

    E

    对早期肿瘤患者,采用以化疗为主的综合治疗


    正确答案: C,D
    解析:
    联合化疗方案的确定来自临床研究,并遵循以下原则:①肿瘤对化疗敏感;②所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效;③兼顾选择细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案;④避免联合使用主要不良反应、作用机制等存在重叠的药物。