患者男性,5岁,因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐,5日来低热,咳嗽,颜面水肿,曾用呋塞米4支。查体:精神萎靡、嗜睡、手足冷,血压74/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。诊断:原发性肾病综合征。治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是A、呋塞米B、低分子右旋糖酐C、白蛋白D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺F、环孢素A肾病综合征的基本临床特征“四高一低”中的“四高”指的是A、蛋白尿B、高凝C、血白蛋白D、胆固醇E、水肿F、补体C3、C4肾病综合征的综合治疗包括A、利尿消肿B、防止感染C、使用糖皮质激

题目

患者男性,5岁,因“低热、咳嗽5日”来诊。患儿长期忌盐,5日来低热,咳嗽,颜面水肿,曾用呋塞米4支。查体:精神萎靡、嗜睡、手足冷,血压74/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。诊断:原发性肾病综合征。治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是A、呋塞米

B、低分子右旋糖酐

C、白蛋白

D、肾上腺皮质激素

E、环磷酰胺

F、环孢素A

肾病综合征的基本临床特征“四高一低”中的“四高”指的是A、蛋白尿

B、高凝

C、血白蛋白

D、胆固醇

E、水肿

F、补体C3、C4

肾病综合征的综合治疗包括A、利尿消肿

B、防止感染

C、使用糖皮质激素

D、对于频复发、激素依赖、耐药的病例,常使用免疫抑制剂

E、抗凝

F、高蛋白饮食

该患儿此次可能合并有A、低钠血症

B、高钠血症

C、低钙血症

D、高钙血症

E、代谢性酸中毒

F、代谢性碱中毒

患儿服用糖皮质激素,可能发生的不良反应有A、库欣面容

B、消化性溃疡

C、骨质疏松

D、高血糖

E、感染

F、白内障

患儿入院后加用了抗凝药物。关于抗凝药物的使用,叙述错误的是A、多数原发性肾病患儿都存在不同程度的高凝状态,易并发血栓形成

B、肝素主要是通过与抗凝血酶结合,增强其抗凝作用

C、双嘧达莫主要用于抑制血小板的聚集

D、应在临床出现明显症状后再使用抗凝药物

E、双嘧达莫因其口服的方便性和安全性较肝素类药物更适合患儿长期服用

F、患儿血液白蛋白越低,形成栓塞的风险越高


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  • 第1题:

    男,5岁,患肾病综合征,长期忌盐,5天来低热,咳嗽,颜面四肢浮肿,曾用呋塞米(速尿)4支,体检:精神萎靡,嗜睡,手足冷,血压74/40mmHg,最可能的诊断是( )。

    A.低钠血症

    B.低钙血症

    c.代谢性酸中毒

    D.代谢性碱中毒

    E.低钾血症


    正确答案:A
    长期忌盐导致,钠摄人不足。因此本题的正确答案为A。(2003年考试真题)

  • 第2题:

    3岁男孩,诊断肾病综合征,长期忌盐,因“低热、咳嗽、双下肢及眼睑水肿5天”入院,外院曾给予呋塞米治疗,血压75/40mmHg,咽红,心肺无异常,此患儿最可能的是

    A.低钙血症
    B.低镁血症
    C.低血糖症
    D.低钾血症
    E.低钠血症

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男孩,5岁,患肾病综合征,长期忌盐,5天来低热,咳嗽,颜面四肢水肿,曾用呋塞米(速尿)4支,体检:精神委靡,嗜睡,手足冷,血压74/40mmHg,最可能的诊断是

    A.低钾血症
    B.低钙血症
    C.低钠血症
    D.代谢性酸中毒
    E.代谢性碱中毒

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男,5岁,患肾病综合征,长期忌盐。5d来低热,咳嗽,颜面四肢水肿,曾用呋塞米(速尿)4支,体检,精神委靡,嗜睡,手足冷,血压74/40mmH9,最可能的诊断是

    A.低钠血症

    B.低钙血症

    C.代谢性酸中毒

    D.代谢性碱中毒

    E.低钾血症


    正确答案:A
    肾病综合征的并发症有①感染:其中尤以上呼吸道感染最多见。②电解质紊乱和低血容量:常见有低钠、低钾、低钙血症。患儿主要因为不恰当长期禁盐引起。临床表现可有厌食、乏力、懒言、嗜睡、血压下降甚至休克、抽搐等。③血栓形成:以’肾静脉血栓最常见。④急性肾衰竭。⑤肾小管功能障碍。由题中患儿症状可判断,患儿很有可能出现电解质紊乱,由于长期忌盐,且精神委靡、嗜睡,故可判断患儿出现低钠血症。故本题选A考点:肾病综合征的并发症

  • 第5题:

    3岁男孩,诊断肾病综合征,长期忌盐,因“低热、咳嗽、双下肢及眼睑水肿5天”入院,曾给予呋塞米治疗,血压75/40mmHg,咽红,心肺无异常,此患儿最可能的诊断是

    A.低钙血症
    B.低镁血症
    C.低血糖症
    D.低钾血症
    E.低钠血症

    答案:E
    解析:
    明显水肿或高血压时短期限制钠的摄入,一般供盐1~2g/d,病情缓解后不必继续限盐,因患儿水肿是低蛋白血症所致,过分限制易造成低钠血症及食欲下降。

    【该题针对“专业知识-原发肾病综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

  • 第6题:

    男,5岁,患肾病综合征,长期忌盐.5天来低热,咳嗽,颜面四肢浮肿,曾用呋塞米(速尿)4支.体检:精神萎靡,嗜睡,手足冷,血压74/40mmHg.最可能的诊断是()
    A.低钠血症
    B.低钙血症
    C.代谢性酸中毒
    D.代谢性碱中毒
    E.低钾血症


    答案:A
    解析:
    患儿长期盐摄入不足,现在出现水肿、低血压等症状,考虑低钠血症