女性,65岁,诊断为高血压病2级,很高危组,Ⅲ度房室传导阻滞,心力衰竭Ⅱ度,2型糖尿病,查体:血压165/95 mmHg,心率100次/分,面部潮红,辅助检查:钾离子:3.3 mmol/L,血尿酸升高,微量白蛋白尿,则该患者最适宜选用的降压药物为A、氢氯噻嗪B、贝那普利C、普萘洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米

题目

女性,65岁,诊断为高血压病2级,很高危组,Ⅲ度房室传导阻滞,心力衰竭Ⅱ度,2型糖尿病,查体:血压165/95 mmHg,心率100次/分,面部潮红,辅助检查:钾离子:3.3 mmol/L,血尿酸升高,微量白蛋白尿,则该患者最适宜选用的降压药物为

A、氢氯噻嗪

B、贝那普利

C、普萘洛尔

D、硝苯地平

E、维拉帕米


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  • 第1题:

    女性,54岁,诊断为高血压病2级很高危组、Ⅲ度房室传导阻滞,则该患者禁用的降压药物是

    A:氢氯噻嗪
    B:氯沙坦
    C:普萘洛尔
    D:卡托普利
    E:氨氯地平

    答案:C
    解析:
    普萘洛尔禁忌证为高度心脏传导阻滞,故选择C。

  • 第2题:

    女性,65岁,诊断为高血压病2级,很高危组,Ⅲ度房室传导阻滞,心力衰竭Ⅱ度,2型糖尿病,查体:血压165/95mmHg,心率100次/分,面部潮红,辅助检查:钾离子:3.3mmo1/L,血尿酸升高,微量白蛋白尿,则该患者最适宜选用的降压药物为

    A:氢氯噻嗪
    B:贝那普利
    C:普萘洛尔
    D:硝苯地平
    E:维拉帕米

    答案:B
    解析:
    A选项氢氯噻嗪可引起低血钾,且痛风患者禁用,该患者血钾低,血尿酸较高,故不宜选用;C选项禁用于高度房室传导阻滞患者,且可引起血糖异常,对糖耐量异常者慎用,而该患者Ⅲ度房室传导阻滞伴2型糖尿病,故不宜选用;D选项为二氢吡啶类钙通道阻滞剂,心力衰竭患者应慎用,而该患者有心力衰竭,故不宜选用;E选项为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,禁用于Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞及心力衰竭患者,故不宜选用;而B选项为ACEI类降压药,尤其适用于伴慢性心力衰竭、糖尿病、微量白蛋白尿患者,故较适宜选用。

  • 第3题:

    女性,76岁,血压160/95mmHg确诊心肌梗死,诊断为()

    A高血压病1级,高危

    B高血压病1级,极高危

    C高血压病3级,极高危

    D高血压病2级,高危

    E高血压病2级,极高危


    E
    患者按WHO/ISH(1999年)标准分类属高血压2级,有并发症应归极高危组。

  • 第4题:

    女性,65岁,诊断为高血压病2级,很高危组,Ⅲ度房室传导阻滞,心力衰竭Ⅱ度,2型糖尿病,查体:血压165/95 mmHg,心率100次/分,面部潮红,辅助检查:钾离子:3.3 mmol/L,血尿酸升高,微量白蛋白尿,则该患者最适宜选用的降压药物为

    A.氢氯噻嗪
    B.贝那普利
    C.普萘洛尔
    D.硝苯地平
    E.维拉帕米

    答案:B
    解析:
    A选项氢氯噻嗪可引起低血钾,且痛风患者禁用,该患者血钾低,血尿酸较高,故不宜选用;C选项禁用于高度房室传导阻滞患者,且可引起血糖异常,对糖耐量异常者慎用,而该患者Ⅲ度房室传导阻滞伴2型糖尿病,故不宜选用;D选项为二氢吡啶类钙通道阻滞剂,心力衰竭患者应慎用,而该患者有心力衰竭,故不宜选用;E选项为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,禁用于Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞及心力衰竭患者,故不宜选用;而B选项为ACEI类降压药,尤其适用于伴慢性心力衰竭、糖尿病、微量白蛋白尿患者,故较适宜选用。

  • 第5题:

    女性,65岁,诊断为高血压病2级,很高危组,Ⅲ度房室传导阻滞,心力衰竭Ⅱ度,2型糖尿病,查体:血压165/95mmHg,心率100次/分,面部潮红,辅助检查:钾离子:3.3mmol/L,血尿酸升高,微量白蛋白尿,则该患者最适宜选用的降压药物为

    A、贝那普利
    B、普萘洛尔
    C、硝苯地平
    D、维拉帕米
    E、氢氯噻嗪

    答案:A
    解析:
    E选项氢氯噻嗪可引起低血钾,且痛风患者禁用,该患者血钾低,血尿酸较高,故不宜选用;B选项禁用于高度房室传导阻滞患者,且可引起血糖异常,对糖耐量异常者慎用,而该患者Ⅲ度房室传导阻滞伴2型糖尿病,故不宜选用;C选项为二氢吡啶类钙通道阻滞剂,心力衰竭患者应慎用,而该患者有心力衰竭,故不宜选用;D选项为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,禁用于Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞及心力衰竭患者,故不宜选用;而A选项为ACEI类降压药,尤其适用于伴慢性心力衰竭、糖尿病、微量白蛋白尿患者,故较适宜选用。