关于苯妥英钠治疗强心苷引起的快速型心律失常，错误的是A、降低浦肯野纤维的自律性B、降低浦肯野纤维零相上升速度C、加快受抑制的房室传导D、对室性心动过速有效E、使强心苷从受体结合状态下解离下来

第1题：

第2题：

关于奎尼丁的描述，正确的是（）

A直接阻滞钠通道

B降低浦肯野纤维自律性

C治疗量可降低正常窦房结的自律性

D可降低心房、心室、浦肯野纤维的传导速度

E可延长心房、心室、浦肯野纤维的ERP

A,B,D,E
略

第3题：

治疗量强心苷降低窦房结自律性，而提高浦肯野纤维自律性。

第4题：

强心苷对心肌自律性的影响是（）

A窦房结减慢，浦肯野纤维减慢

B窦房结减慢，浦肯野纤维升高

C窦房结升高，浦肯野纤维减弱

D窦房结升高，浦肯野纤维升高

E窦房结升高，浦肯野纤维不变

B
略

第5题：

治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括（）

A降低窦房结自律性

B减慢房室结传导

C降低浦肯野纤维的自律性

D缩短浦肯野纤维有效不应期

E缩短心房有效不应期

A,B,D,E
本题考查强心苷的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性，因迷走神经加速K⁺外流，能增加最大舒张电位（负值更大），与阈电位距离加大，从而降低自律性。与此相反，强心苷能提高浦肯野纤维自律性，在此迷走神经影响很小，强心苷直接抑制Na⁺，K⁺-ATP酶的作用发挥主要影响，结果是细胞内失K⁺，最大舒张电位减弱（负值减少），与阈电位距离缩短，从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性，减慢Ca²⁺内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na⁺，K⁺-ATP酶，使细胞内失K⁺，最大舒张电位减弱，除极发生在较小膜电位的结果。故答案选ABDE。