患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年最可能的诊断是A、支气管哮喘B、自发性气胸C、肺部感染D、肺心病E、慢性阻塞性肺气肿为进一步明确诊断，首选以下哪项检查A、纤维支气管镜活检，BALFB、HRCTC、肺功能D、胸片E、痰检肺功能检查最可能的结果是A、限制性通气功能障碍B、弥散功能正常C、阻塞性通气功能障碍D、肺通气功能正常E、肺通气功能正常而激发试验阳性

阻塞性肺气肿的肺功能表现为阻塞性通气功能障碍，RV增高，RV／TLC增高，弥散功能障碍。

慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。由题干提示“患者咳嗽，咳痰，胸闷气短12年”考虑慢性支气管炎，又提示“肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值4％”联想到慢性阻塞性肺部疾病的肺功能检查“肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）减低，表明肺过度充气，有参考价值。由于肺总量增加不及残气量增高程度大，故残气量/肺总量增高（正常范围：男0.307；女0.29）。”由此可见，最可能的诊断是D。