女性，30岁。人工流产术后1周病人寒战高热，心慌气急住院。体检：巩膜轻度黄染，心率120次／min，有早搏，肝肋下2指，有压痛，阴道分泌物有臭味。实验检查：总胆红素42μmol／L，ALT150U，EKG提示心肌损害A.厌氧菌败血症B.大肠杆菌菌血症C.金葡菌脓毒血症D.真菌败血症E.变应性亚败血症

题目

女性，30岁。人工流产术后1周病人寒战高热，心慌气急住院。体检：巩膜轻度黄染，心率120次／min，有早搏，肝肋下2指，有压痛，阴道分泌物有臭味。实验检查：总胆红素42μmol／L，ALT150U，EKG提示心肌损害

A.厌氧菌败血症

B.大肠杆菌菌血症

C.金葡菌脓毒血症

D.真菌败血症

E.变应性亚败血症

相似考题

1.女，46岁，3天前突发腹痛，继之出现寒战高热、巩膜黄染，对该病人首选的辅助检查是A、B超B、CTC、核磁共振D、胆管造影E、X线平片

2.女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

3.女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6kPa(75／45mmHg)，巩膜黄染，呼吸急促30次／min，心率120次／min，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×109／L，中性粒细胞88％感染性休克的病原菌首先考虑是A．表皮葡萄球菌B．金黄色葡萄球菌C．肺炎链球菌D．脑膜炎双球菌E．大肠杆菌

4.【题干】主诉：女性，62岁，突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

更多“女性,30岁。人工流产术后1周病人寒战高热,心慌气急住院。体检:巩膜轻度黄染,心率120次／min,有早搏, ”相关问题

  • 第1题：

    何某，男，25岁。因"寒战、高热6天"就诊。病人主诉寒战、高热间日发作1次，热退后活动正常。当时给予氯喹治疗。服药后若出现腰背疼痛，解酱油色尿、量少，巩膜轻度黄染，该病人最可能是( )

    A、钩体病

    B、伤寒合并溶血性尿毒综合征

    C、间日疟合并黑尿热

    D、败血症合并肝肾损害

    E、病毒性肝炎合并急性溶血


    参考答案：C

  • 第2题：

    【简要病史】女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。


    参考答案：【评分要点】1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。（1分）腹痛性质、发展变化情况。（2分）黄疸发生与变化。（1分）消化道症状、大小便颜色及量的变化。（1分）体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。（1分）发热时间、程度、规律。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些相关检查。（1分）治疗情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。（2分）有无药物过敏史。（1分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第3题：

    简要病史：女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。


    答案：
    解析：
    初步诊断(仅供考官参考，不计分)；急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石。
    评分标准：(总分15分)
    1．问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    发病诱因，有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。(1分)
    腹痛性质、发展变化情况。(2分)
    黄疸发生与变化。(1分)
    消化道症状、大小便颜色及量的变化。(1分)
    体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。(1分)
    发热时间、程度、规律。(2分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否到医院就诊过，做过哪些相关检查。(1分)
    治疗情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。(2分)
    有无药物过敏史。(1分)
    2．问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)

  • 第4题：

    简要病史：女性，62岁，突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累1．5分②腹痛性质、发展变化情况2分③黄疸发生与变化1分④消化道症状、二便颜色及量的变化1分⑤体位、神志1分⑥发热时间、程度、规律2分2．诊疗经过(2分)①相关检查：血常规、肝脏功能(胆红素)、B超、生命体征1分②采取的治疗措施：输液、抗生素、胃肠减压1分(二)相关病史(3分)1．胆道系统结石病史、胆道蛔虫史2分2．药物过敏史1分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第5题：

    主诉：女性，62岁，突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时。
    答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：

    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因：饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累。
    (2)腹痛性质、发展变化情况。
    (3)黄疸发生与变化情况。
    (4)消化道症状、二便颜色及量的变化。
    (5)体位、神志。
    (6)发热时间、程度、规律。
    2．诊疗经过
    (1)是否到医院就诊，是否做过血常规、肝脏功能(胆红素)、B超检查。
    (2)治疗情况，疗效如何。
    (二)相关病史
    (1)胆道系统结石病史、胆道蛔虫史。
    (2)了解家族史、过敏史。

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