患者男性，12岁，因“前日起流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛”来诊。曾接触患病家禽，经实验室血样分离和聚合酶链反应试验诊断为禽流感。治疗禽流感有效的药物是A、头孢克洛B、甲硝唑C、奥司他韦D、更昔洛韦E、对乙酰氨基酚治疗过程中禁用的药物是A、对氨基水杨酸钠B、头孢拉定C、氯雷他定D、止咳糖浆E、沙丁胺醇
题目
患者男性，12岁，因“前日起流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛”来诊。曾接触患病家禽，经实验室血样分离和聚合酶链反应试验诊断为禽流感。治疗禽流感有效的药物是A、头孢克洛
B、甲硝唑
C、奥司他韦
D、更昔洛韦
E、对乙酰氨基酚
治疗过程中禁用的药物是A、对氨基水杨酸钠
B、头孢拉定
C、氯雷他定
D、止咳糖浆
E、沙丁胺醇
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第1题：
患者，女性，60岁，既往体健。主因"高热、头痛、全身酸痛7小时"于2000年12月19日就诊。患者7小时前突然发热，最高体温39.7℃，伴头痛、全身酸痛，发病以来乏力明显，不能下床活动，同时伴轻度咽痛和鼻塞，无流涕及咳嗽。患者配偶2日前因患"感冒"住院。查体：T39.5℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性病容，浅表淋巴结未见重大，结膜轻度充血，双肺听诊未闻及干湿啰音，心脏（-），腹部（-）。
实验室检查：WBC3.4×10
/L，N40％，L60％，PLT200×10
/L。
答案：解析：1．诊断及诊断依据
(1)诊断本例初步印象是：流行性感冒。
(2)其诊断依据
1)患者老年女性，发病于冬季，有可疑流感接触史。
2)起病急，发热、全身酸痛等中毒症状严重，而呼吸道症状轻微。
3)白细胞总数减少，淋巴细胞相对增加。
2．鉴别诊断
(1)普通感冒 主要表现为鼻塞、流涕，喷嚏、咽炎，而全身症状较轻。传染性小，不易感染他人。依靠病原学和血清学检测可确诊。
(2)肺炎支原体肺炎 起病较缓，咳少量黏痰或血丝痰，病情和缓，预后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。
3．进一步检查 根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
(1)取患者鼻甲黏膜印片或咽含漱液沉淀涂片固定染色后行细胞学检查，有早期诊断价值。
(2)病毒分离和血清学检测：有助于确定诊断。
(3)胸部X线检查：老年人易出现肺部并发症，胸片有助于确诊。
4．治疗原则 对症治疗包括解热镇痛药物和支持治疗。 -
第2题：
共用题干
患者男性，12岁。急起畏寒、高热，头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查体：T40℃，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干哕音。血常规显示白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加。该患者最可能感染的是
A:鼻病毒
B:呼吸道合胞病毒
C:流感病毒
D:副流感病毒
E:冠状病毒答案：C解析：考点：考查流感病毒的诊断。解析：该患者全身中毒症状重而呼吸系统症状轻，结合血常规特征最可能是流感病毒感染。
考点：考查流感病毒的生物学特征。解析：流感病毒不耐热、酸，对化学药品敏感，其他各项均正确。
考点：考查流感病毒的治疗。解析：儿童忌用阿司匹林，因其与流感的肝脏和神经系统并发症（脑病一肝脂肪变综合征又名Reye综合征）相关，偶可致死。 -
第3题：
气胸（）
A发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
B急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
C急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降
E突起胸痛、气促、咳嗽
E
略 -
第4题：
脊髓灰质炎患者瘫痪前期的临床特点是A.发热、咽痛、流涕、腱反射减弱
B.发热、皮疹、呕吐、感觉障碍
C.发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱
D.发热、头痛、烦躁、全身肌肉酸痛、脑脊液白细胞增多
E.发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、惊厥或昏迷答案：D解析：脊髓灰质炎患者瘫痪前期的临床特点是呈全身兴奋状态，可有发热、头痛、烦躁、全身肌肉酸痛、感觉过敏、颈背强直、脑膜刺激征阳性及脑脊液白细胞增多。该期没有感觉障碍及腱反射减弱。 -
第5题：
患者男性，12岁。急起畏寒、高热，头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。体查：T40℃，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干啰音。血常规显示白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加。该患者最可能感染的是
A.鼻病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感病毒
D.副流感病毒
E.冠状病毒答案：C解析：1.考点：考查流感病毒的诊断。 该患者全身中毒症状重而呼吸系统症状轻，结合血常规特征最可能是流感病毒感染。
2.考点：考查流感病毒的生物学特征。 流感病毒不耐热、酸，对化学药品敏感，其他各项均正确。
3.考点：考查流感病毒的治疗。 儿童忌用阿司匹林，因其与流感的肝脏和神经系统并发症(脑病一肝脂肪变综合征又名Reye综合征)相关，偶可致死。