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  • 第1题:

    糖尿病酮症酸中毒时实验室检查的改变不包括

    A.多数血糖为16.7~33.6mmol/L

    B.有效血浆渗透压≤320mOsm/L

    C.血C02-CP降低

    D.尿酮体阳性

    E.血尿素不升高


    正确答案:E

  • 第2题:

    低容量性高钠血症是指

    A.失水>失钠,血浆渗透压>310mmol/L,血钠>150mmol/L
    B.失水>失钠,血浆渗透压>280mmol/L,血钠>130mmol/L
    C.失钠>失水,血浆渗透压失水,血浆渗透压

    答案:A
    解析:
    低容量性高钠血症 低容量性高钠血症又称高渗性脱水,特点是失水多于失钠,血清Na+浓度高于150mmol/L,血浆渗透压高于310mOsm/L,细胞内、外液量均减少。  病因与机制:  (1)水摄入过少:水源断绝,饮水、进食困难。  (2)水丢失过多:  经呼吸道失水,如癔症、代谢性酸中毒等所致过度通气;  经皮肤失水;见于高热、大量出汗、甲状腺功能亢进等;  经肾失水见于中枢性尿崩症、肾性尿崩症:  大量应用脱水剂等;经消化道丢失如呕吐、腹泻及消化道引流等。高容量性高钠血症 特点是血容量和血钠均增高。  病因与机制:盐摄入过多或盐中毒。见于医源性盐摄入过多:如治疗低渗性脱水时给予过多高渗盐溶液,纠正酸中毒时给予高浓度碳酸氢钠等;原发性钠潴留:见于原发性醛固酮增多症和Cushing综合征病人。等容量性高钠血症 特点是血钠升高,血容量无明显变化。   病因与机制:可能主要是下丘脑病变;渗透压调定点上移所引起的原发性高钠血症。

  • 第3题:

    糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是( )。

    A.血钠>142mEq/L
    B.血渗透压>320mOsm/L
    C.血糖>600mg/dl
    D.血糖>500mg/dl,血渗透压>300mOsm/L

    答案:B,C
    解析:

  • 第4题:

    糖尿病非酮症高渗昏迷的诊断依据是

    A.血钠>142mmol/L

    B.血糖>33.3mmol/L

    C.血渗透压>320mmol/L

    D.血糖>27.75mmol/L,血渗透压~300mmol/L


    正确答案:BC
    解析:糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是:血糖>600mS/dl,血渗透压>320mosm/L,而血钠应达155mEq/L,故血钠>142mEq/L不正确,血糖500mg/dl和血渗透压300mosm/L亦不正确。

  • 第5题:

    糖尿病酮症酸中毒时实验室检查的改变不包括

    A.多数血糖为16.7~33.6mmol/L
    B.有效血浆渗透压≤320mOsm/L
    C.血CO-CP降低
    D.尿酮体阳性
    E.血尿素不升高

    答案:E
    解析:
    糖尿病酮症酸中毒时实验室诊断:1、血糖:血糖增高,多数为16.65~27.76mmol/L(300~500mg/dl),有时可达36.1~55.5mmol/L(600~1000mg/dl)或以上,血糖>36.1mmol/L时常可伴有高渗性昏迷。2、血渗透压:可轻度升高,有时可达330mOsm/L以上,少数可达350mOsm/L,可能伴有高渗性失水或高渗性昏迷 3、血酮:定性常强阳性。4、血肌酐和尿素氮:常因失水、循环衰竭(肾前性)及肾功能不全而升高。补液后可恢复。因此答案选E