患者,女,23岁。发热,口腔溃疡,多关节酸痛,有盘状红斑,抗核抗体阳性,最可能的诊断是A、风湿热B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、包赛综合征E、天疱疮

题目

患者,女,23岁。发热,口腔溃疡,多关节酸痛,有盘状红斑,抗核抗体阳性,最可能的诊断是

A、风湿热

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、包赛综合征

E、天疱疮


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    患者女,30岁,高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳性。

    该患者最可能的诊断是
    A.系统性红斑狼疮
    B.类风湿关节炎
    C.贝赫切特病
    D.混合性结缔组织病
    E.天疱疮
    F.干燥综合征

    答案:A
    解析:
    2.对于以皮肤黏膜受累为主的SLE患者,小剂量糖皮质激素+羟基氯喹的方案比较适合。羟基氯喹对SLE皮损有较好的疗效。
    3.SLE患者可以有肺间质纤维化,表现为干咳、活动后气短。
    4.SLE患者出现肺间质纤维化,糖皮质激素十环磷酰胺是较好的选择。
    5.SLE患者多伴脏器功能不良,长期使用激素和免疫抑制剂,易继发感染,特别是结核、真菌感染及新型隐球菌感染,该患者脑脊液检查排除感染,临床考虑狼疮脑病。
    6.狼疮脑病即神经精神性狼疮,是SLE患者威胁生命的重要因素,应立即给予丙种球蛋白冲击治疗及甲基强的松龙冲击治疗,必要时可以给予甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射,同时注意对症支持治疗。

  • 第2题:

    女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%

    首选治疗方案是
    A.免疫抑制剂
    B.对症治疗
    C.大剂量皮质激素
    D.非甾体类抗炎药
    E.免疫调节剂

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,女,23岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,应诊断为()

    A系统性红斑狼疮(活动期)

    B类风湿性关节炎

    C白塞综合征

    D混合性结缔组织病

    E紫癜性肾炎


    A

  • 第4题:

    女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%

    该患者最可能的诊断是
    A.天疱疮
    B.系统性红斑狼疮急性期
    C.混合性结缔组织病
    D.类风湿关节炎
    E.贝赫切特病

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1%

    如急性症状缓解后应采取的措施是
    A.非甾体类抗炎药
    B.大剂量泼尼松
    C.停用泼尼松
    D.免疫抑制剂
    E.泼尼松逐渐减量

    答案:E
    解析: