患者女，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、血管炎D、白塞病E、原发性干燥综合征
题目
患者女，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、血管炎
D、白塞病
E、原发性干燥综合征
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
女性，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、血管炎
D、白塞氏病
E、原发性干燥综合征
参考答案：E
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第2题：
患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+ + +），血小板4.6×10
/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。该病的临床表现还包括
A.网状青斑
B.结节红斑
C.反复动静脉血栓
D.关节变形
E.溶血性贫血
F.毛囊炎答案：A,C解析：2.抗磷脂综合征（APS）是一组由抗磷脂抗体介导或与之密切相关的临床综合征。临床主要表现为反复动静脉血栓、病态妊娠和血小板减少等症状。APS临床上可分为原发性APS及继发性APS，后者可继发于SLE、RA和干燥综合征等结缔组织疾病。
4.APS患者通常有网状青斑。 -
第3题：
共用题干
患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。
对明确诊断价值最小的检查项目是
A、RF
B、CRP
C、ESR
D、抗ENA抗体
E、抗CCP抗体答案：B解析：根据临床表现考虑类风湿关节炎。
CRP是急性反应时相蛋白，与本病没有特定关系。二、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 -
第4题：
女性，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性，最可能的诊断是A.血管炎
B.类风湿关节炎
C.白塞氏病
D.原发性干燥综合征
E.系统性红斑狼疮答案：D解析： -
第5题：
患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+ + +），血小板4.6×10
/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。为明确诊断，还需做下述哪项检查
A.抗心磷脂抗体
B.抗线粒体抗体
C.抗中性粒细胞胞浆抗体
D.抗着丝点抗体
E.抗组蛋白抗体
F.抗CCP抗体答案：A解析：2.抗磷脂综合征（APS）是一组由抗磷脂抗体介导或与之密切相关的临床综合征。临床主要表现为反复动静脉血栓、病态妊娠和血小板减少等症状。APS临床上可分为原发性APS及继发性APS，后者可继发于SLE、RA和干燥综合征等结缔组织疾病。
4.APS患者通常有网状青斑。