男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化该患者最可能的诊断是A、皮肌炎并肺纤维化
B、支气管炎
C、风湿性肌痛
D、肺炎
E、病毒性肝炎
首先选择有效的治疗方法是A、肾上腺皮质激素
B、环磷酰胺
C、D-青霉胺
D、切除胸腺
E、阶段性用肾上腺皮质激素,必要时加苯丁酸氮芥
观察药物疗效主要根据是A、肌肉症状及肌电图变化
B、肌肉活检
C、免疫学指标
D、内脏功能
E、是否产生并发症
如果开始给予泼尼松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是A、泼尼松龙逐渐减量,加用环磷酰胺
B、继续泼尼松龙40mg/d治疗一段时间
C、泼尼松龙逐渐减量
D、停用泼尼松龙
E、停用泼尼松龙,改用免疫抑制剂
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题: