男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化该患者最可能的诊断是A、皮肌炎并肺纤维化B、支气管炎C、风湿性肌痛D、肺炎E、病毒性肝炎首先选择有效的治疗方法是A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、D-青霉胺D、切除胸腺E、阶段性用肾上腺皮质激素,必要时加苯丁酸氮芥观察药物疗效主要根据是A、肌肉症状及肌电图变

题目

男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化该患者最可能的诊断是A、皮肌炎并肺纤维化

B、支气管炎

C、风湿性肌痛

D、肺炎

E、病毒性肝炎

首先选择有效的治疗方法是A、肾上腺皮质激素

B、环磷酰胺

C、D-青霉胺

D、切除胸腺

E、阶段性用肾上腺皮质激素,必要时加苯丁酸氮芥

观察药物疗效主要根据是A、肌肉症状及肌电图变化

B、肌肉活检

C、免疫学指标

D、内脏功能

E、是否产生并发症

如果开始给予泼尼松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是A、泼尼松龙逐渐减量,加用环磷酰胺

B、继续泼尼松龙40mg/d治疗一段时间

C、泼尼松龙逐渐减量

D、停用泼尼松龙

E、停用泼尼松龙,改用免疫抑制剂


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  • 第1题:

    男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化

    首先选择有效的治疗方法是
    A.切除胸腺
    B.肾上腺皮质激素
    C.环磷酰胺
    D.D-青霉胺
    E.阶段性用肾上腺皮质激素,必要时加苯丁酸氮芥

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展

    确诊的主要方法是
    A.X线检查
    B.激素检查
    C.特异抗体检查
    D.神经系统检查
    E.肌肉的理化检查

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化

    观察药物疗效主要根据是
    A.肌肉活检
    B.是否产生并发症
    C.免疫学指标
    D.肌肉症状及肌电图变化
    E.内脏功能

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展

    如何防止症状再度出现
    A.改用新的治疗方法
    B.坚持长期不减剂量治疗
    C.加大药物剂量进行冲击疗法
    D.停药观察
    E.症状改善后,减量维持治疗2~3年

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化

    该患者最可能的诊断是
    A.病毒性肝炎
    B.肺炎
    C.皮肌炎并肺纤维化
    D.风湿性肌痛
    E.支气管炎

    答案:C
    解析: