男性,31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院,入院后给予颈静脉插管高营养治疗,10d后病人发热40℃,疑为留置静脉导管引起的败血症,估计其最可能的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、类白喉杆菌D、念珠球菌E、铜绿假单胞菌

题目

男性,31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院,入院后给予颈静脉插管高营养治疗,10d后病人发热40℃,疑为留置静脉导管引起的败血症,估计其最可能的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、表皮葡萄球菌

C、类白喉杆菌

D、念珠球菌

E、铜绿假单胞菌


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  • 第1题:

    共用题干
    男性,28岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热.无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。

    如果24小时后发热仍不退,应采取
    A:抗生素治疗
    B:胸腔穿刺抽气
    C:停止肠外营养
    D:气管切开
    E:增加胰岛素的用量

    答案:A
    解析:
    高位肠瘘患者,术后用肠外营养2周,突发高热、寒战,胸腹部未找到可解释此寒战、高热的原因,应该考虑管性脓毒症。此时应更换输液管及输液袋观察8小时。如仍有高热,则需拔除中心脉导管。一般拔管后不必用药,发热可自行消退。如24小时后仍不退,则应选用抗生素。拔除的输液管、输液袋及其内液体和中心静脉导管均应做细菌培养及药敏试验。

  • 第2题:

    男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。

    如果24小时后发热仍不退,应采取


    A.用抗生素
    B.胸腔穿刺抽气
    C.停止肠外营养
    D.气管切开

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性,54岁,因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院,住院期间发现痰菌阳性,入院后经抗结核等治疗咯血停止,一般情况好转该患者饮食营养方面最为合理的是()

    A不能吃鸡肉

    B不能吃鸭肉

    C不能吃鱼肉

    D进食高蛋白、高热量和高维生素的食物

    E多吃海鲜


    D

  • 第4题:

    患者,男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。

    如果24小时后仍发热,应该
    A.使用抗生素
    B.胸腔穿刺抽气
    C.停止肠外营养
    D.气管切开
    E.增加胰岛素用量

    答案:A
    解析:
    患者行中心静脉插管,胸腹无异常表现,找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

  • 第5题:

    病人因误服大量地西泮出现共济失调、昏迷和呼吸抑制。入院后给予清除胃内残留毒物处理,同时应给予的特效解救药物是

    A.巴比妥钠
    B.纳洛酮
    C.氟马西尼
    D.利多卡因
    E.鱼精蛋白

    答案:C
    解析:
    发生急性中毒时可采用氟马西尼解救,氟马西尼与BDZ受体亲和力强但无内在活性,用药后可以迅速翻转地西泮的中枢抑制作用。初次静注0.3mg,如在60秒内未达到要求的清醒程度,可重复注射,直至患者清醒或总量已达2mg,然后可静滴0.1~0.4m/h维持。